15岁青少年下午血糖21.0mmol/L属于严重高血糖状态，需立即就医干预。
这一数值远超正常范围（空腹3.9-6.1mmol/L，餐后2小时<7.8mmol/L），可能预示糖尿病急性并发症风险，如酮症酸中毒或高渗状态，需结合症状、病史及实验室检查明确病因。

一、可能原因分析

1. 糖尿病类型未确诊或控制不佳

   • 1型糖尿病：青少年高发，因胰岛素绝对缺乏导致血糖骤升，常伴多饮、多尿、体重骤降等症状。
   • 2型糖尿病：与肥胖、家族史相关，但15岁发病率较低，需排除其他因素。

2. 急性诱因触发

   • 感染或应激：如感冒、外伤等应激反应会升高血糖。
   • 饮食与运动失衡：高糖饮食后未及时运动，或胰岛素注射剂量不足。

3. 其他代谢性疾病

   内分泌紊乱：如甲状腺功能异常或库欣综合征可能继发血糖升高。

二、健康风险与并发症

1. 急性并发症

   类型	主要症状	危险性
   酮症酸中毒	恶心、腹痛、呼吸深快	可致昏迷、死亡
   高渗高血糖状态	严重脱水、意识模糊	死亡率更高
   数据表明，血糖>20mmol/L时并发症风险显著增加。

2. 慢性损害

   • 微血管病变：长期高血糖损伤视网膜、肾脏及神经。
   • 心血管风险：青少年期血糖失控可能加速动脉硬化。

三、应对措施与治疗

1. 紧急处理

   • 立即就医：静脉胰岛素、补液纠正电解质紊乱。
   • 监测指标：血酮、尿糖、血气分析等。

2. 长期管理

   • 生活方式干预：
     • 饮食：低碳水化合物、高纤维饮食，定时定量。
     • 运动：每日30分钟中等强度运动（如快走、游泳）。
   • 药物治疗：
     • 胰岛素：1型糖尿病需终身替代治疗。
     • 口服降糖药：如二甲双胍（适用于2型糖尿病）。

青少年血糖21.0mmol/L是严重健康警示，需通过多学科协作（内分泌科、营养科）制定个性化方案，同时加强糖尿病教育，提升自我管理能力，以预防急慢性并发症，保障生长发育与长期健康。