严重
61岁老人早餐后血糖达到27.9mmol/L是非常严重的情况。正常空腹血糖范围在3.9 - 6.1mmol/L，餐后两小时血糖不超过7.8mmol/L，27.9mmol/L远超正常范围，可能会引发急性并发症，对身体造成极大危害，需要及时就医处理。
一、血糖过高的危害
1. 急性并发症
长期高血糖可能导致糖尿病酮症酸中毒、高渗高血糖综合征等急性并发症。糖尿病酮症酸中毒时，患者可能出现恶心、呕吐、呼吸急促、呼气有烂苹果味等症状；高渗高血糖综合征则可能导致患者出现严重脱水、意识障碍甚至昏迷等情况，这些并发症若不及时治疗，会危及生命。
2. 慢性并发症
长期处于高血糖状态还会引发一系列慢性并发症，如心血管疾病、肾脏疾病、视网膜病变、神经病变等。心血管疾病可能导致冠心病、心肌梗死等；肾脏疾病可能发展为肾衰竭；视网膜病变可能导致视力下降甚至失明；神经病变可能引起肢体麻木、疼痛等感觉异常。
二、影响血糖的因素
1. 饮食因素
如果老人前一天晚餐进食了大量高糖、高脂肪、高碳水化合物的食物，可能会导致第二天早餐后血糖升高。例如，吃了过多的甜食、油炸食品等。
2. 药物因素
如果老人患有糖尿病且正在服用降糖药物，可能是药物剂量不足、用药时间不当或者药物失效等原因，导致血糖控制不佳。
3. 运动因素
运动量过少会使身体对胰岛素的敏感性降低，影响血糖的代谢。如果老人平时缺乏运动，也可能导致血糖升高。
4. 应激因素
老人近期如果经历了感染、外伤、手术、情绪波动等应激情况，身体会分泌一些升糖激素，如肾上腺素、糖皮质激素等，从而导致血糖升高。
三、应对措施
1. 及时就医
发现老人早餐血糖达到27.9mmol/L后，应立即带老人前往医院就诊。医生会进行详细的检查，包括血糖、糖化血红蛋白、尿常规等，以明确病情，并制定相应的治疗方案。
2. 调整治疗方案
医生可能会根据老人的具体情况，调整降糖药物的剂量或种类，或者采用胰岛素治疗。例如，如果之前使用的降糖药物效果不佳，可能会增加药物剂量或者更换药物；如果血糖过高，可能会直接采用胰岛素注射治疗。
3. 饮食调整
老人应遵循低糖、低脂、高纤维的饮食原则。减少主食的摄入量，增加蔬菜、水果、全谷物等富含膳食纤维的食物。避免食用高糖、高脂肪的食物，如糖果、蛋糕、油炸食品等。以下是一个简单的饮食对比表格：
| 饮食类型 | 推荐食物 | 避免食物 |
|---|---|---|
| 主食 | 燕麦、糙米、全麦面包 | 白米饭、白面包、油条 |
| 蔬菜 | 菠菜、西兰花、芹菜 | 腌制蔬菜、油炸蔬菜 |
| 水果 | 苹果、橙子、柚子 | 西瓜、荔枝、龙眼 |
| 蛋白质 | 瘦肉、鱼类、豆类 | 肥肉、动物内脏、油炸肉类 |
4. 适量运动
在医生的指导下，老人可以进行适量的运动，如散步、太极拳、慢跑等。运动可以增加身体对胰岛素的敏感性，有助于降低血糖。一般建议每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动。
老人血糖过高是一个严重的健康问题，需要引起足够的重视。当发现血糖异常升高时，应及时就医，采取有效的治疗和管理措施，同时注意饮食和运动的调整，以控制血糖水平，减少并发症的发生风险，提高生活质量。