50%-60%
婴儿湿疹的处理需结合基础皮肤护理、药物治疗及环境管理综合干预，以缓解症状、修复皮肤屏障为核心，同时规避诱发因素。
婴儿湿疹是婴幼儿期常见的炎症性皮肤病，多与皮肤屏障功能不完善、过敏体质及外界刺激相关。处理时需优先加强日常护理，根据病情严重程度规范用药，并通过环境调整减少复发风险，所有治疗需在医生指导下进行，避免自行用药。
一、基础皮肤护理
1. 清洁与保湿
- 清洁：使用32℃-37℃温水轻柔清洗皮肤，每日1次，时间控制在5-10分钟，避免过度清洁破坏皮肤油脂层；选择无香料、无酒精的婴儿专用沐浴产品，浴后用柔软毛巾轻拍吸干水分，避免摩擦。
- 保湿：洗澡后3分钟内涂抹无刺激的润肤霜（如含神经酰胺、透明质酸成分），每日可涂抹4-6次，重点覆盖面部、四肢及褶皱部位，保持皮肤湿润以增强屏障功能。
2. 衣物与环境管理
- 衣物选择：穿宽松、透气的纯棉衣物，避免化纤、羊毛材质；衣物需漂洗干净，减少洗涤剂残留。
- 环境控制：室内温度维持在22℃-24℃，湿度保持50%-60%；定期清洁床单、枕套，避免使用毛绒玩具、地毯等易积尘物品，减少尘螨、花粉等过敏原暴露。
二、药物治疗
1. 外用药物
| 药物类型 | 适用情况 | 常用药物 | 使用注意 |
|---|---|---|---|
| 糖皮质激素药膏 | 中重度湿疹（红肿、瘙痒明显） | 氢化可的松乳膏（弱效） | 面部连续使用不超过7天，避免长期大面积使用 |
| 钙调神经磷酸酶抑制剂 | 面颈部、褶皱部位薄嫩皮肤 | 他克莫司软膏（0.03%浓度） | 需冷藏保存，首次使用可能有短暂灼热感 |
| 炉甘石洗剂 | 轻度湿疹伴瘙痒 | 炉甘石洗剂 | 皮肤破损或渗出时禁用 |
| 抗生素药膏 | 合并感染（脓疱、渗液） | 莫匹罗星软膏 | 需遵医嘱使用，避免滥用导致耐药性 |
2. 系统用药
- 抗组胺药：瘙痒严重影响睡眠时，可口服西替利嗪滴剂（2岁以下需医生评估），每晚1次，缓解瘙痒症状。
- 抗生素：合并细菌感染（如黄色结痂、脓液）时，口服头孢克洛干混悬剂（需皮试），疗程5-7天。
三、特殊情况处理
1. 渗出期护理
用3%硼酸溶液浸湿纱布后冷敷患处，每次10-15分钟，每日2-3次，待渗出减少后再涂抹药膏。
2. 反复发作管理
- 记录饮食日记，排查牛奶、鸡蛋、海鲜等可疑过敏原；母乳喂养者母亲需规避辛辣刺激性食物及易致敏食物。
- 慢性顽固湿疹可尝试紫外线照射治疗（窄谱UVB），每周2-3次，需在皮肤科医生指导下进行。
婴儿湿疹的治疗需长期坚持，家长应密切观察皮损变化，若出现大面积红肿、水疱、发热等症状，需立即就医。通过科学护理与规范用药，多数患儿在2-3岁后症状可明显改善或自愈。