血糖值15.7 mmol/L属于严重异常，需立即就医干预。

65岁人群下午（通常指餐后）血糖达到15.7 mmol/L，已远超正常生理范围，提示存在显著代谢紊乱。该数值不仅可能引发急性并发症，还与长期器官损伤风险密切相关。以下从临床标准、风险层级及干预方案展开分析：

一、血糖评估标准与分级

1. 正常与异常范围

   餐后血糖标准（检测时间一般为餐后2小时）：

   分类	血糖范围（mmol/L）	临床意义
   正常	<7.8	无糖尿病风险
   糖尿病前期	7.8-11.0	胰岛素抵抗或分泌异常
   糖尿病	≥11.1	确诊代谢性疾病
   当前值15.7 mmol/L为糖尿病诊断标准的1.4倍，属严重高血糖状态。

2. 老年人群的特殊性

   年龄相关控制目标：

   健康状况	空腹血糖目标（mmol/L）	餐后血糖目标（mmol/L）
   无严重并发症	6.1-7.8	8.0-10.0
   合并心脑血管病	≤8.0	≤11.1
   老年患者需避免过度降糖，但15.7 mmol/L仍显著高于安全阈值。

二、急性与长期风险分析

1. 急性代谢危象

   • 糖尿病酮症酸中毒（DKA）：血糖＞13.9 mmol/L时，脂肪分解加速，血酮体升高，可导致意识模糊、脱水甚至昏迷。
   • 高渗性高血糖状态（HHS）：常见于老年患者，血糖＞33.3 mmol/L时风险激增，但15.7 mmol/L已属预警区间。

2. 慢性器官损伤

   • 微血管病变：视网膜病变（失明风险↑3倍）、肾病（尿毒症风险↑5倍）。
   • 大血管病变：冠心病、脑卒中发生率较血糖正常者提高50%-80%。

三、干预策略与注意事项

1. 紧急处理措施

   • 立即检测：复查血糖、尿酮体，评估是否存在急性并发症。
   • 药物调整：若已使用胰岛素或促泌剂，需在医生指导下调整剂量，避免盲目增减。

2. 长期管理方案

   • 饮食控制：采用低升糖指数（GI）饮食，每日碳水化合物占比≤50%。
   • 运动建议：餐后1小时进行中低强度有氧运动（如散步），持续30分钟以上。
   • 监测频率：合并其他慢性病者，每周至少检测3次空腹及餐后血糖。

血糖值15.7 mmol/L是明确的健康警报，需结合个体情况制定干预方案。老年人因生理机能衰退，治疗需平衡疗效与安全性，避免低血糖及药物不良反应。及时就医、系统评估并启动个性化管理，是降低并发症风险的核心措施。