肌肉拉伤恢复时间与拉伤程度相关，一般需要 1 周到 3 个月。轻度肌肉拉伤 1~2 周可以痊愈，不遗留后遗症。中度肌肉拉伤可能需要数周才能痊愈。重度肌肉拉伤需要手术治疗，手术后还需要进行 1~3 个月的肌肉功能锻炼。
肌肉拉伤是肌肉在运动中急剧收缩或过度牵拉引起的损伤。在湖北宜昌，若发生肌肉拉伤，可前往当地医院的骨科、运动医学科或康复科就诊。康复科在肌肉拉伤的后期恢复阶段能发挥重要作用，医生会根据患者具体情况制定个性化康复计划，助力患者恢复。
一、症状表现
肌肉拉伤的症状因损伤严重程度而异，常见症状如下：
- 疼痛：拉伤部位出现疼痛，初期多为隐痛或酸痛，肌肉收缩、拉伸或受力时疼痛加剧，休息后缓解。损伤加重时，疼痛范围扩大，转为持续性锐痛。
- 肿胀：局部血管破裂出血，引发炎性反应，组织液渗出导致肿胀。轻度拉伤肿胀不明显，中重度拉伤肿胀明显，皮肤表面张力增大，肿胀区域边界清晰。
- 肌肉僵硬：受伤肌肉因炎症刺激及自我保护机制，处于痉挛收缩状态，触摸时肌肉硬度增加，失去正常弹性，活动时僵硬感更显著，影响肢体正常活动。
- 肌肉无力：肌肉纤维受损，收缩功能受影响，肌肉力量下降，患者感觉受伤肢体发力困难，无法完成正常肢体动作，如抬举、屈伸等，严重程度与肌肉损伤范围和程度相关。
- 活动受限：随着疼痛、肿胀和肌肉无力等症状加剧，肢体活动范围明显受限。轻度拉伤可能仅在特定动作或角度时出现活动障碍，重度拉伤会导致肢体完全无法自主活动，影响正常行走、站立等基本动作。
不同程度的肌肉拉伤，症状表现也有所不同，具体如下表：
| 拉伤程度 | 疼痛 | 肿胀 | 肌肉僵硬 | 肌肉无力 | 活动受限 |
|---|---|---|---|---|---|
| 轻度 | 隐痛或酸痛，肌肉受力时疼痛加剧 | 不明显，仅局部轻微隆起 | 可感觉到肌肉硬度增加，仍有一定弹性 | 轻度，能完成基本动作，但发力时稍感困难 | 特定动作或角度时出现轻微障碍 |
| 中度 | 疼痛较为剧烈，范围扩大 | 明显，肿胀区域边界清晰 | 肌肉僵硬感显著，弹性降低 | 较明显，完成一些动作有困难 | 肢体活动范围受限程度加重 |
| 重度 | 受伤处有撕裂感，疼痛难忍 | 非常明显，皮肤表面张力大 | 肌肉呈僵硬状态，弹性基本消失 | 严重，无法完成常见肢体动作 | 肢体完全无法自主活动 |
二、病因
- 热身准备不足：运动前未充分热身，肌肉温度低，粘滞性高，伸展性和弹性差。突然剧烈运动，肌肉无法迅速适应，不能有效缓冲外力，易超出承受范围导致拉伤。
- 温度环境影响：寒冷环境中，肌肉血液循环减缓，弹性和柔韧性下降，变得僵硬，对损伤抵抗力降低，易拉伤。炎热环境下，身体脱水未及时补充，肌肉因电解质失衡，功能异常，增加拉伤风险。
- 运动强度突变：短时间内大幅提升运动强度，肌肉承受远超日常的压力，肌肉纤维难以承受而发生撕裂。比如平常仅轻松慢跑，突然参与高强度间歇训练。
- 发力姿势有误：运动时姿势不正确，导致肌肉受力不均衡。如深蹲姿势偏差，部分肌肉承受过多压力，打破力学平衡，增加拉伤可能性。长期错误姿势还会使肌肉疲劳累积，削弱自我保护能力。
- 柔韧性欠佳：肌肉柔韧性差，伸展范围有限。运动中需大幅度伸展或扭转身体时，柔韧性不足的肌肉无法达到相应活动幅度，易被过度拉伸而拉伤。例如很少进行拉伸练习的人尝试瑜伽高难度动作。
- 身体疲劳状态：身体疲劳时，肌肉力量减弱，反应速度变慢，协调性变差。继续运动，肌肉难以精准完成动作，因控制不力而拉伤。如长时间工作后仍坚持健身，疲惫肌肉易受伤。
三、治疗方法
（一）紧急处理
肌肉拉伤后，应立即采取 R.I.C.E. 方法进行自我护理：
- 休息（Rest）：避免引起疼痛、肿胀或不适的活动，防止损伤加重，但也不要完全避免所有体育活动，可适当进行一些简单、温和的活动，保持身体的基本活动能力。
- 冰敷（Ice）：受伤后立即冰敷，使用冰袋或冰水浴，每次 15 - 20 分钟。在受伤后最初几天，醒着时每两到三个小时重复一次。冰敷可使血管收缩，减少出血和肿胀，缓解疼痛。
- 压迫（Compression）：用弹性绷带压迫受伤部位，帮助止血和消肿。注意从远心端开始包扎，不要包得太紧，以免阻碍血液循环。若疼痛加剧、受伤部位麻木或包扎区域下发生肿胀，应松开包扎。
- 抬高（Elevation）：将受伤部位抬高到心脏水平之上，尤其是夜间，借助重力帮助消肿，减轻肿胀对周围组织的压迫。
（二）药物治疗
一些医生建议在肌肉拉伤后 48 小时内，避免使用可能增加出血风险的非处方止痛药，如阿司匹林、布洛芬（Advil、Motrin IB 等）和萘普生钠（Aleve）。在此期间，对乙酰氨基酚（Tylenol 等）可能有助于缓解疼痛。48 小时后，可根据疼痛情况，在医生指导下选择合适的药物，如活血化瘀、消肿止痛的中成药物等。
（三）康复训练
在肌肉拉伤恢复期，康复训练至关重要，有助于恢复肌肉力量和关节活动度，提高身体功能和运动能力。康复训练应在专业人士指导下进行，根据拉伤程度和恢复阶段制定个性化方案：
- 轻度拉伤康复训练：受伤 1 - 2 天后，可开始进行简单的肌肉收缩和舒张练习，如在无痛范围内，缓慢收缩和放松受伤肌肉，每组 10 - 15 次，每天进行 3 - 4 组。随着恢复情况逐渐增加练习强度和次数。受伤一周后，可适当增加关节活动度训练，如缓慢活动受伤部位的关节，从小幅度开始，逐渐增加活动范围，但要避免引起疼痛。
- 中度拉伤康复训练：受伤后 3 - 5 天，可在保护下进行一些温和的肌肉激活练习，如借助弹力带进行轻微的阻力训练，帮助恢复肌肉力量。每组练习重复 8 - 12 次，每天进行 3 组左右。在疼痛和肿胀明显减轻后，可进行关节活动度的强化训练，如使用康复器械辅助进行关节的屈伸、旋转等运动，逐步恢复关节的正常活动范围。
- 重度拉伤康复训练：在手术治疗后，通常需要一段时间的固定，待伤口初步愈合后，在医生指导下开始康复训练。早期主要进行一些肌肉的等长收缩练习，即肌肉在收缩时长度不变，不产生关节运动，以保持肌肉的张力和力量。随着恢复进程，逐渐过渡到等张收缩练习，即肌肉在收缩时长度改变，产生关节运动，如使用哑铃进行简单的肌肉力量训练。配合关节活动度训练和平衡训练等，全面恢复肢体功能。在康复训练过程中，要密切关注身体反应，如有疼痛加剧、肿胀复发等情况，应及时停止训练并咨询医生。
肌肉拉伤在日常生活和运动中较为常见，了解其症状、病因和治疗方法至关重要。在湖北宜昌，康复科能为肌肉拉伤患者提供专业的后期康复服务。发生肌肉拉伤后，应及时采取正确的处理措施，并根据拉伤程度积极配合治疗和康复训练，以促进肌肉的恢复，减少并发症的发生，最大程度恢复身体功能。
