骨关节炎是一种慢性退行性疾病，甘肃平凉地区患者平均病程约5-8年，常见于膝、髋关节及手部关节。
该疾病由关节软骨磨损、滑膜炎症及骨质增生引发，典型症状包括晨僵、活动后疼痛加剧、关节肿胀及活动受限。早期干预可显著延缓进展，需结合临床评估与康复治疗制定个性化方案。

一、病因与风险因素

1. 年龄与性别

   • 平凉地区60岁以上人群患病率达25%，女性发病率较男性高约1.5倍（绝经后雌激素下降影响关节代谢）。
   • 表格1：不同年龄段患病率对比

     年龄段	患病率	典型受累关节
     40-50 岁	12%	手指远端指间关节
     50-60 岁	20%	膝关节、拇指基底
     ≥60 岁	35%	髋关节、脊柱

2. 地域环境与生活习惯

   • 平凉属黄土高原丘陵地带，居民长期负重劳动（如农耕、搬运）增加关节负荷。
   • 寒冷干燥气候可能诱发关节滑膜炎症，冬季就诊量较夏季上升40%。

二、临床表现与诊断

1. 典型症状分级

   • 轻度（I-II期）：晨僵＜30分钟，活动后疼痛缓解，无明显关节变形。
   • 中重度（III-IV期）：持续性疼痛伴夜间痛，关节畸形（如膝内翻）、肌肉萎缩。

2. 诊断流程

   • 影像学检查：X线可见关节间隙狭窄、骨赘形成；MRI可评估软骨下骨硬化及半月板损伤。
   • 实验室指标：C反应蛋白（CRP）正常或轻度升高，类风湿因子（RF）阴性。

三、综合治疗策略

1. 保守治疗

   • 物理治疗：超声波、低频脉冲电刺激促进软骨修复，每周3次，疗程4-6周。
   • 药物干预：外用双氯芬酸凝胶缓解局部炎症，口服氨基葡萄糖改善软骨代谢。

2. 手术与康复

   • 人工关节置换：适用于关节破坏严重者，术后需配合6个月系统康复训练。
   • 关节镜清理术：清除游离体及增生滑膜，短期疼痛缓解率达80%。

四、预防与日常管理

1. 生活方式调整

   • 控制体重（BMI≤24），减少爬山、深蹲等高冲击运动。
   • 平凉地区建议补充维生素D（每日600IU）及钙剂（1000mg/天）以增强骨密度。

2. 社区康复支持

   • 平凉市人民医院康复科开展“阶梯式”锻炼方案：
     • 早期：股四头肌静力收缩、踝泵运动（每日3组，每组10次）。
     • 进展期：水中步行、阻力带训练（需专业指导）。

：骨关节炎需通过个体化治疗延缓进展，平凉患者应重视早期筛查与功能锻炼，结合地域特点调整生活方式，避免过度劳累与寒冷刺激。定期随访（每6个月复查X线）可及时调整治疗方案，维持关节功能与生活质量。