90%以上的肌筋膜疼痛综合征患者通过规范康复治疗可显著改善症状。
江苏宿迁地区的康复医疗机构已形成以宿迁市康复医院为核心，南京鼓楼医院集团宿迁市人民医院、泗洪县人民医院等三级医院为支撑的诊疗网络，针对肌筋膜疼痛综合征（MPS）提供涵盖物理治疗、注射干预、康复训练的一体化方案，其核心是通过精准定位激痛点，结合现代康复技术与传统疗法，恢复肌肉功能并预防复发。
一、疾病概述
核心特征
- 定义：以肌筋膜触发点为核心的慢性疼痛综合征，表现为局部肌肉僵硬、压痛（可触及条索状结节）及活动受限，常见于颈肩、腰背等部位，常伴睡眠障碍及自主神经功能异常。
- 发病机制：与肌肉过度使用、姿势不良、创伤相关，涉及无菌性炎症、神经末梢刺激及运动终板功能障碍。
临床表现
- 典型症状：
- 活跃激痛点：按压时引发放射痛（如腰部疼痛放射至臀部）；
- 紧绷肌带：触诊可发现肌肉内条索状硬结；
- 活动受限：因疼痛导致关节活动范围缩小（如转头困难、弯腰受限）；
- 伴随症状：失眠、焦虑、局部皮肤感觉异常（如发凉、麻木）。
- 典型症状：
二、诊断标准
主要标准（需满足5项）
- 区域性疼痛；
- 激痛点按压引发预期区域放射痛；
- 肌肉内触及紧绷肌带；
- 紧绷肌带上存在剧烈点状压痛；
- 关节活动范围受限。
次要标准（至少满足1项）
- 按压激痛点复现患者主诉疼痛；
- 针刺或弹拨激痛点诱发局部肌肉抽搐；
- 拉伸肌肉或注射激痛点后疼痛缓解。
辅助检查
- 超声：显示肌肉局部增厚或回声异常；
- 肌电图：检测到激痛点区域异常肌电活动；
- MRI：排除椎间盘突出、肿瘤等器质性病变。
三、宿迁地区康复诊疗资源
核心机构与特色
医疗机构 科室配置 关键设备 诊疗范围 宿迁市康复医院 骨与关节康复科、疼痛康复科 冲击波治疗仪、智能康复机器人、经颅磁刺激仪 颈肩腰背痛康复、运动损伤康复 南京鼓楼医院集团宿迁市人民医院 康复医学科、疼痛科 高压氧舱、平衡功能训练系统 神经肌肉疾病康复、术后功能重建 泗洪县人民医院 疼痛科 射频热凝仪、臭氧注射装置 顽固性激痛点微创治疗 专家团队
- 包楚肖（泗洪县人民医院疼痛科副主任医师）：擅长肌筋膜激痛点注射与射频消融；
- 宿迁市康复医院康复团队：开展银质针导热疗法、运动控制训练等特色技术。
四、治疗与康复方案
物理治疗
- 冲击波疗法：通过高能声波分解炎症介质，改善局部微循环；
- 经皮神经电刺激（TENS）：阻断疼痛信号传导，适用于急性发作期；
- 热疗/冷疗：急性期冷敷减轻水肿，慢性期热敷促进血液循环。
侵入性治疗
- 激痛点注射：联合局麻药（如利多卡因）与糖皮质激素，快速缓解疼痛；
- 肉毒素注射：抑制乙酰胆碱释放，降低肌肉张力，效果可持续3-6个月；
- 射频热凝术：针对顽固性激痛点，通过高温破坏神经末梢，适用于保守治疗无效者。
康复训练
- 拉伸训练：针对受累肌群（如斜方肌、竖脊肌）进行静态拉伸，每次维持30秒；
- 核心肌群强化：通过平板支撑、桥式运动增强腰腹肌肉稳定性；
- 姿势矫正：使用人体工学椅、调整电脑屏幕高度，避免长期低头或久坐。
药物辅助
- 肌松药（如乙哌立松）：缓解肌肉痉挛；
- 非甾体抗炎药（如塞来昔布）：短期控制炎症，避免长期使用；
- 抗抑郁药（如阿米替林）：改善慢性疼痛相关的睡眠障碍。
五、预防与长期管理
生活方式调整
- 每工作1小时起身活动5分钟，做颈肩部绕环运动；
- 睡眠时选择中等硬度床垫，避免俯卧；
- 控制体重，减少肌肉负荷。
居家自我护理
- 使用泡沫轴放松肌肉（如滚动腰背部）；
- 避免空调直吹颈肩腰等部位；
- 补充维生素B12、镁元素，促进神经肌肉功能修复。
肌筋膜疼痛综合征的康复需结合精准诊断与个体化方案，宿迁地区的康复机构已构建从急性期止痛到慢性期功能重建的完整体系。患者通过早期识别症状（如肌肉僵硬、特定部位压痛）、及时就医，并坚持长期康复训练，可有效降低复发风险，恢复正常生活质量。