卒中后中枢性疼痛（CPSP）是一种常见的卒中后遗症，发生率约为10%-30%。
卒中后中枢性疼痛是指卒中后由于中枢神经系统损伤导致的疼痛，常表现为持续性或间歇性的剧烈疼痛，严重影响患者的生活质量。在黑龙江绥化康复科，针对卒中后中枢性疼痛的康复治疗主要包括以下几方面：
一、评估与诊断
- 病史询问：详细了解患者的卒中病史、疼痛发生时间、疼痛部位、疼痛性质等。
- 体格检查：包括神经系统检查，评估患者的运动、感觉、反射等功能。
- 辅助检查：如影像学检查（MRI、CT等）、电生理检查（肌电图、诱发电位等），以明确卒中部位及疼痛原因。
二、药物治疗
- 抗抑郁药：如阿米替林、度洛西汀等，可改善患者的疼痛症状及情绪状态。
- 抗惊厥药：如加巴喷丁、普瑞巴林等，通过调节神经传导来缓解疼痛。
- 镇痛药：如非甾体抗炎药（NSAIDs）、阿片类药物等，用于缓解急性疼痛。
| 药物类别 | 代表药物 | 作用机制 | 常见副作用 |
|---|---|---|---|
| 抗抑郁药 | 阿米替林、度洛西汀 | 调节神经递质，改善疼痛及情绪 | 口干、便秘、失眠 |
| 抗惊厥药 | 加巴喷丁、普瑞巴林 | 调节神经传导，缓解疼痛 | 头晕、嗜睡、体重增加 |
| 镇痛药 | NSAIDs、阿片类药物 | 抑制炎症反应或直接镇痛 | 胃肠道反应、成瘾性 |
三、物理治疗
- 电刺激疗法：如经皮神经电刺激（TENS）、脊髓电刺激（SCS）等，通过电刺激来缓解疼痛。
- 运动疗法：包括被动运动、主动运动及康复训练，以改善患者的运动功能及减轻疼痛。
- 按摩与针灸：通过刺激特定穴位或按摩疼痛部位，以达到缓解疼痛的目的。
四、心理治疗
- 认知行为疗法（CBT）：帮助患者改变对疼痛的认知及应对方式，减轻疼痛对生活的影响。
- 放松训练：如深呼吸、渐进性肌肉放松等，帮助患者缓解紧张情绪及减轻疼痛。
- 心理支持：提供情感支持及心理疏导，帮助患者积极面对疼痛及康复过程。
五、康复护理
- 疼痛管理：定期评估患者的疼痛程度，调整治疗方案，确保疼痛得到有效控制。
- 生活指导：提供日常生活指导，帮助患者进行自我管理，提高生活质量。
- 家庭支持：鼓励家属参与康复过程，提供情感支持及实际帮助，促进患者康复。
通过综合运用以上治疗方法，黑龙江绥化康复科能够为卒中后中枢性疼痛患者提供全面、个性化的康复治疗方案，帮助患者缓解疼痛、改善功能、提高生活质量。