早上空腹血糖值达到18.9 mmol/L，属于严重高血糖状态，必须引起高度重视并立即就医。
早上空腹血糖值达到18.9 mmol/L，远超正常范围，表明身体的血糖调节系统已经严重失衡，极有可能患有糖尿病，甚至可能面临急性并发症的风险。这一数值不仅对诊断至关重要，也直接关系到后续的治疗和预后。
核心解读：血糖值异常的判断标准
要理解18.9 mmol/L的严重性，首先需要了解正常的血糖范围。以下表格清晰地对比了不同血糖水平所代表的医学意义：
| 血糖水平分类 | 诊断标准（mmol/L） | 医学意义 |
|---|---|---|
| 正常空腹血糖 | 3.9 - 6.1 | 表示身体的胰岛功能和糖代谢系统运作正常。 |
| 空腹血糖受损（糖尿病前期） | 6.1 - 7.0 | 表示胰岛功能已出现衰退迹象，是糖尿病的预警信号。 |
| 糖尿病诊断标准 | ≥ 7.0 | 表示确诊患有糖尿病。 |
| 严重高血糖 | ≥ 13.9 | 表示病情控制不佳，存在急性并发症风险，需紧急处理。 |
可能的原因与风险分析
早上空腹血糖值达到18.9 mmol/L，通常由以下几种情况导致：
糖尿病病情失控
这是最常见且最严重的原因。该数值表明患者的胰岛功能可能已经受到严重损害，导致身体无法有效分泌胰岛素或对胰岛素的反应减弱，从而使血糖在禁食状态下持续升高。夜间胰岛素作用不足
对于使用胰岛素治疗的糖尿病患者，可能是夜间使用的胰岛素剂量不足或作用时间过短，导致黎明时分（清晨起床前）血糖失控，这种现象在医学上称为“黎明现象”。其他疾病影响
某些内分泌疾病，如 甲状腺功能亢进 、 库欣综合征 等，会加速身体分解糖分，导致血糖升高。一些感染性疾病也可能引发暂时性血糖升高。
伴随的风险与并发症
将血糖维持在正常范围是预防并发症的关键。18.9 mmol/L的高血糖水平会对身体造成多重损害：
- 急性并发症风险 ：最危险的是可能发生 糖尿病酮症酸中毒 。当身体因严重缺胰岛素而无法利用葡萄糖时，会开始分解脂肪产生大量酮体，导致血液中酸性物质过多，危及生命。
- 慢性并发症风险 ：长期处于高血糖状态，会损害全身的血管和神经，增加 心血管疾病 （如冠心病、脑卒中）、 肾脏疾病 （糖尿病肾病）、 视网膜病变 和 神经病变 等慢性并发症的发生风险。
正确的应对措施
面对如此严重的高血糖，正确的做法至关重要：
- 立即就医 ：这是首要且最关键的一步。应立即前往医院内分泌科就诊，由医生进行 糖化血红蛋白检测、口服葡萄糖耐量试验 等检查，明确诊断并评估病情严重程度。
- 遵医嘱治疗 ：医生会根据检查结果制定个体化的治疗方案，可能包括调整降糖药物种类和剂量、启动胰岛素治疗等。
- 调整生活方式 ：
- 饮食控制 ：严格遵循糖尿病饮食原则，控制总热量，减少精制糖和高脂肪食物的摄入，增加膳食纤维。
- 规律运动 ：在医生允许的情况下，进行适度的有氧运动，如快走、游泳等，有助于提高身体对胰岛素的敏感性。
- 监测血糖 ：在医生指导下，坚持定期监测血糖，记录数据，以便及时调整治疗方案。
总而言之，早上空腹血糖值达到18.9 mmol/L是一个明确的危险信号，它不仅意味着糖尿病的存在，更提示病情已经非常严重。此时不应有任何侥幸心理，必须立即采取行动，寻求专业医疗帮助，才能有效控制病情，避免更严重的健康后果。