儿童早上血糖16.6mmol/L远高于正常范围，可能是糖尿病、饮食因素、应激反应等导致，需及时就医检查
儿童正常空腹血糖值应低于6.1mmol/L，早上血糖达到16.6mmol/L明显异常。这可能是由多种原因引起的，需要及时关注并进行进一步检查诊断，以确定病因并采取相应治疗措施。
一、血糖异常的危害
儿童早上血糖达到16.6mmol/L，长时间处于这种高血糖状态会给儿童身体带来多方面危害。急性危害方面，可能引发糖尿病酮症酸中毒，出现恶心、呕吐、腹痛、呼吸急促等症状，严重时会导致昏迷甚至危及生命。长期高血糖还会对身体各器官造成慢性损害，影响儿童的生长发育，如影响视力导致视网膜病变，损伤肾脏引发糖尿病肾病，影响神经系统导致感觉异常等。
二、可能的原因
- 糖尿病
- Ⅰ型糖尿病：这是儿童常见的糖尿病类型，主要是由于自身免疫系统攻击胰岛β细胞，导致胰岛素分泌绝对不足。胰岛β细胞被破坏后，无法正常分泌胰岛素来降低血糖，从而使血糖升高。这种类型的糖尿病通常起病较急，“三多一少”（多饮、多食、多尿、体重减轻）症状明显。
- Ⅱ型糖尿病：近年来，随着儿童肥胖率的增加，Ⅱ型糖尿病在儿童中的发病率也有所上升。Ⅱ型糖尿病主要与胰岛素抵抗和胰岛素分泌相对不足有关。肥胖儿童体内脂肪堆积，会使细胞对胰岛素的敏感性降低，胰岛素不能有效地发挥作用，导致血糖升高。
- 饮食因素
- 高糖食物摄入：如果儿童前一天晚上进食了大量高糖食物，如糖果、蛋糕、甜饮料等，这些食物中的糖分在体内被吸收后，会使血糖迅速升高。而且儿童的身体代谢功能相对较弱，可能无法及时将过多的糖分代谢掉，从而导致第二天早上血糖升高。
- 晚餐过量：晚餐吃得过多，尤其是摄入过多的碳水化合物，会使体内血糖在夜间持续处于较高水平。而且夜间人体的活动量减少，能量消耗降低，多余的糖分不能被及时利用，也会导致血糖升高。
- 应激反应
- 感染：当儿童身体受到细菌、病毒等病原体感染时，身体会产生应激反应，分泌一些升糖激素，如肾上腺素、糖皮质激素等，这些激素会使血糖升高。例如，儿童患感冒、肺炎等疾病时，血糖可能会出现短暂升高。
- 外伤：严重的外伤，如骨折、烧伤等，会使身体处于应激状态，导致血糖升高。这是身体为了应对创伤，提供更多的能量而做出的一种生理反应。
- 心理压力：长期的心理压力，如学习压力过大、家庭环境不和谐等，也可能导致儿童体内激素分泌失调，使血糖升高。心理压力会刺激交感神经兴奋，促使肾上腺素等升糖激素分泌增加，从而影响血糖水平。
- 药物影响
某些药物：一些药物可能会影响血糖水平，如糖皮质激素类药物（泼尼松、地塞米松等）、噻嗪类利尿剂等。这些药物可能会导致胰岛素抵抗增加或抑制胰岛素的分泌，从而使血糖升高。如果儿童正在服用这些药物，可能会出现血糖异常升高的情况。
三、不同原因的对比
| 原因 | 特点 | 持续时间 | 解决方法 |
|---|---|---|---|
| 糖尿病 | 有遗传倾向，“三多一少”症状明显，血糖持续升高 | 长期 | 需要长期药物治疗，如注射胰岛素或口服降糖药，同时配合饮食控制和运动 |
| 饮食因素 | 与前一天饮食有关，一般无明显症状 | 短暂 | 调整饮食结构，控制糖分和碳水化合物的摄入，避免晚餐过量 |
| 应激反应 | 有明确的应激事件，如感染、外伤等，血糖升高为暂时性 | 短期 | 治疗原发疾病，缓解应激状态，血糖一般会随着病情好转而恢复正常 |
| 药物影响 | 有服用影响血糖药物的病史 | 服药期间 | 在医生的指导下调整药物剂量或更换药物 |
四、应对措施
当发现儿童早上血糖达到16.6mmol/L时，应立即带孩子去医院进行全面检查，包括血糖监测、糖化血红蛋白检测、胰岛素功能检查等，以明确病因。如果确诊为糖尿病，需要在医生的指导下进行规范治疗，如使用胰岛素或口服降糖药，并严格控制饮食，适量运动。如果是饮食因素或应激反应导致的血糖升高，应及时调整饮食结构，治疗原发疾病，密切监测血糖变化。
儿童早上血糖16.6mmol/L是一个需要引起重视的问题，可能由多种原因引起。家长应密切关注孩子的血糖变化和身体状况，及时就医，以便早期诊断和治疗，保障孩子的健康成长。