约60%-70%的非心源性胸痛患者可通过康复科治疗有效缓解症状。

胸痛是否适合在康复科治疗，主要取决于其病因。康复科主要针对肌肉骨骼系统、神经源性或慢性炎症等引起的胸痛，通过物理治疗、运动疗法和中医技术等综合干预缓解症状。但对于急性心梗、主动脉夹层等危及生命的疾病，需优先转诊至心内科或胸外科。

一、康复科的适应症

1. 肌肉骨骼源性胸痛

   • 常见病因：肋间肌拉伤、肋软骨炎、胸椎小关节紊乱。
   • 康复手段：
     • 物理治疗：热敷、冷敷、超声波（促进炎症吸收）。
     • 手法治疗：关节松动术、肌肉拉伸。
     • 运动疗法：胸廓扩展训练（如深呼吸练习）。

   对比项	肌肉拉伤	肋软骨炎
   疼痛特点	活动时加重	局部压痛
   康复重点	休息+冷敷	抗炎+热疗

2. 神经源性胸痛

   • 常见病因：肋间神经痛、带状疱疹后遗神经痛。
   • 康复手段：
     • 电疗：低频脉冲（缓解神经水肿）。
     • 药物导入：维生素B12局部渗透。
     • 针灸：刺激神经修复。

3. 呼吸系统相关胸痛

   • 常见病因：久咳导致的胸壁肌肉劳损。
   • 康复手段：
     • 呼吸训练：腹式呼吸（减少胸廓负担）。
     • 光学疗法：红外线（改善血液循环）。

二、非适应症与转诊建议

1. 心源性胸痛（如心绞痛、心梗）需立即转心内科，康复科仅参与后期心脏康复。
2. 急重症（如气胸、肺栓塞）需优先处理原发病。

康复科在胸痛管理中扮演重要角色，但需严格区分病因。对于慢性疼痛或功能障碍，其非药物干预优势显著，可减少药物依赖并改善生活质量。患者应在明确诊断后，由多学科团队制定个性化方案。