诊断率约3-5%
云南保山康复科在纤维肌痛症诊疗中，聚焦慢性疼痛管理与多学科协作模式，显著提升患者生活质量。

一、 疾病特征与临床表现

1. 核心症状

   • 广泛性肌肉疼痛：持续>3个月的全身对称性疼痛，常见颈肩、腰背压痛点。
   • 疲劳与睡眠障碍：>90%患者伴深度睡眠缺失和日间倦怠。
   • 认知障碍：50%出现“纤维雾”（记忆力减退、注意力涣散）。

   症状类型	发生率	干预优先级	保山康复科特色疗法
   广泛性疼痛	100%	高危	神经调控训练+热疗
   疲劳/睡眠障碍	95%	中高危	睡眠认知疗法
   情绪障碍	70%	中危	正念减压疗法

2. 共病关联
   常合并肠易激综合征（30%）、偏头痛（25%）、焦虑抑郁（40%），需综合干预。

二、 保山康复科诊疗体系

1. 诊断标准

   • 采用2016ACR新标准：排除类风湿等疾病后，以症状严重度指数（SSI）为核心指标。
   • 本地化改良：结合高海拔气候影响评估疼痛波动规律。

2. 阶梯式治疗方案

   • 物理治疗层：
     • 水疗池运动（周3次）改善肌肉张力
     • 低频脉冲电刺激抑制中枢敏化
   • 药物联合层：

     药物类型	目标症状	保山常用方案	有效率
     抗抑郁药	疼痛/情绪障碍	度洛西汀20-60mg/日	68%
     抗惊厥药	神经性疼痛	普瑞巴林75-450mg/日	52%
     非药物替代	睡眠障碍	褪黑素缓释剂	41%

   • 心理干预层：团体认知行为疗法（8周疗程）降低疼痛感知30%。

三、 患者管理路径

1. 急性期（0-3月）
   • 目标：疼痛强度下降≥50%
   • 措施：药物滴定+每日30分钟有氧运动
2. 稳定期（3-12月）
   • 建立自我管理档案：记录疼痛触发因素（如气候变化、应激事件）
   • 中医整合方案：艾灸足三里降低复发率40%

纤维肌痛症在云南保山的诊疗体系深度融合了高原康复医学特色与多模态干预策略，通过精准分期管理和患者教育，实现症状控制率达85%，成为慢性疼痛管理的区域性典范。