湿疹反复发作可能与遗传、环境及免疫因素相关，约60%患者存在家族史，女性发病率较男性高20%-30%。
湿疹治疗需结合病因控制、局部护理及系统干预，通常需持续管理3-6个月以减少复发。以下为综合防治方案：
一、基础护理措施
皮肤屏障修复
- 每日使用无香精保湿霜（如含神经酰胺产品），尤其在沐浴后5分钟内涂抹，锁住水分。
- 避免过度清洁：水温不超过38℃，禁用皂基类产品，选择pH值中性沐浴露。
环境调控
- 室内湿度维持40%-60%，温度20-25℃，定期除螨（床品高温洗涤≥60℃）。
- 避免接触致敏物：排查化妆品、金属饰品（镍）、尘螨等过敏原。
二、药物治疗方案
| 药物类型 | 代表药物 | 适用阶段 | 注意事项 |
|---|---|---|---|
| 外用糖皮质激素 | 他克莫司软膏 | 急性期/亚急性期 | 短期使用（≤2 周），面部慎用 |
| 非激素类 | 丙酸氟替卡松乳膏 | 慢性期 | 可长期使用，需医生指导 |
| 抗组胺药 | 西替利嗪 | 瘙痒剧烈时 | 口服，避免驾驶时服用 |
| 免疫调节剂 | 米诺地尔溶液 | 局部顽固性皮损 | 需严格遵医嘱 |
三、系统性干预策略
饮食调理
- 记录食物日记，规避常见诱因（如牛奶、鸡蛋、海鲜）。
- 增加Omega-3摄入（深海鱼、亚麻籽），补充维生素D（血清水平建议≥30ng/mL）。
心理与行为管理
- 焦虑抑郁情绪可能加重症状，推荐认知行为疗法（CBT）或正念冥想。
- 避免搔抓：修剪指甲，穿戴棉质手套，夜间可使用抗抓护具。
四、特殊人群注意事项
- 妊娠期：优先选择外用低效激素（如氢化可的松），禁用口服免疫抑制剂。
- 哺乳期：需评估药物经皮肤吸收风险，咨询医生调整用药。
湿疹管理需个体化方案，建议首次发病即至皮肤科完善斑贴试验、IgE检测等检查，明确过敏原后针对性干预。长期随访中，每3个月评估病情活动度（SCORAD评分），动态调整治疗强度。约70%患者通过规范治疗可显著改善生活质量，复发率可降低至每年＜2次。