老年人空腹血糖23.7mmol/L意味着血糖严重超出正常范围，极有可能患有糖尿病，且可能存在糖尿病急性并发症的风险
正常情况下，老年人空腹血糖标准一般为3.9 - 6.1mmol/L，当空腹血糖达到23.7mmol/L时，这是一个非常危险的信号。这远远高于正常范围，提示身体的血糖调节机制出现了严重问题，大概率是糖尿病所致。而且这么高的血糖水平，很容易引发糖尿病酮症酸中毒、高渗高血糖综合征等急性并发症，这些并发症如果不及时治疗，会危及生命。
一、血糖异常的判定
- 正常血糖范围
空腹血糖是指在空腹8小时以上，通过采静脉血或指尖血所测得的血糖值，正常范围是3.9 - 6.1mmol/L。当血糖处于这个区间时，身体的各项代谢功能能够正常运转，胰岛素的分泌和作用也处于相对平衡的状态。
- 高血糖的界定
如果空腹血糖超过7.0mmol/L，则提示为血糖升高。当空腹血糖达到23.7mmol/L时，已经远远超出了这个界限，属于严重的高血糖状态。
二、可能的病因
- 糖尿病
糖尿病是一种代谢性疾病，与遗传、饮食、胰腺疾病、自身免疫因素等有关。遗传因素可能使老年人携带易患糖尿病的基因，不良的饮食习惯，如长期高糖、高脂饮食，会加重胰岛的负担，导致胰岛素分泌不足或作用障碍。胰腺疾病可能破坏胰岛细胞，影响胰岛素的分泌。自身免疫因素则可能攻击胰岛细胞，使其功能受损。
- 其他因素
某些药物的副作用也可能导致血糖升高，如糖皮质激素等。应激状态，如严重感染、创伤、手术等，会使身体分泌一些升糖激素，从而导致血糖急剧升高。
三、对身体的危害
| 危害部位 | 具体表现 |
|---|---|
| 急性并发症 | 可能引发糖尿病酮症酸中毒，患者会出现恶心、呕吐、腹痛、呼吸深快且有烂苹果味等症状；还可能导致高渗高血糖综合征，表现为严重脱水、意识障碍、昏迷等，这些并发症都非常危险，若不及时治疗，死亡率较高 |
| 慢性并发症 | 随着病情的进展，会出现脑部、眼部、肾脏乃至全身神经和血管病变。脑部血管病变可能导致脑梗死、脑出血等；眼部病变可能引起视网膜病变，严重时可导致失明；肾脏病变可发展为糖尿病肾病，最终可能导致肾衰竭；神经和血管病变会导致肢体麻木、疼痛、感觉减退，足部溃疡、感染且不易愈合等 |
四、应对措施
- 及时就医
一旦发现老年人空腹血糖达到23.7mmol/L，应立即送往医院，进行全面的检查，包括血糖、糖化血红蛋白、血酮体、尿酮体等，以明确诊断，并制定合理的治疗方案。
- 药物治疗
医生可能会根据患者的具体情况，使用胰岛素或口服降糖药进行治疗。胰岛素可以快速降低血糖，而口服降糖药则需要根据患者的病情和身体状况选择合适的药物。
- 生活方式调整
在饮食方面，要严格控制糖分和脂肪的摄入，主食可以选择荞麦面、莜麦面、燕麦片等富含膳食纤维的食物，多吃新鲜的蔬菜和低糖水果。要适量运动，如散步、慢跑、打太极拳等，但要注意运动强度和时间，避免过度劳累。还要养成良好的生活习惯，戒烟戒酒，避免熬夜，保持心情舒畅。
老年人空腹血糖23.7mmol/L是一个极其危险的情况，需要引起足够的重视。及时的诊断和治疗，以及合理的生活方式调整，对于控制血糖、预防并发症、提高生活质量至关重要。老年人及其家属应该密切关注血糖变化，定期进行体检，以便早期发现和处理血糖异常问题。