‌睡前血糖24.6mmol/L已远超糖尿病诊断标准（≥7.0mmol/L）‌，需立即就医确认是否为糖尿病或糖尿病酮症酸中毒等急症。该数值提示胰岛素功能严重受损，可能伴随多饮、多尿、体重骤降等症状，延误治疗可能导致器官损伤甚至昏迷。

一、‌诊断依据与风险等级‌

1. ‌糖尿病标准对比‌

   • 空腹血糖≥7.0mmol/L或随机血糖≥11.1mmol/L即可确诊，24.6mmol/L属于危急值。
   • 需区分1型（胰岛素绝对缺乏）与2型（胰岛素抵抗），后者在年轻群体中占比上升。

2. ‌潜在并发症警示‌

   • ‌急性风险‌：高渗性昏迷、酮症酸中毒（尤其1型）。
   • ‌慢性损害‌：视网膜病变、肾病、神经病变等可能在确诊后10年内显现。

二、‌紧急处理与长期管理‌

1. ‌立即就医措施‌

   • 检测糖化血红蛋白（HbA1c）和酮体，评估胰腺功能。
   • 若伴呕吐、意识模糊，需急诊补液及胰岛素治疗。

2. ‌生活方式干预‌

   • ‌饮食‌：采用低升糖指数（GI）饮食，每日膳食纤维≥25g，限精制糖。
   • ‌运动‌：每周150分钟有氧运动（如快走、游泳），避免久坐。

3. ‌监测与用药‌

   • 每日监测空腹及餐后血糖，记录波动规律。
   • 若确诊2型糖尿病，可能需二甲双胍或GLP-1受体激动剂。

三、‌预防与误区澄清‌

1. ‌年轻群体高危因素‌

   • 熬夜、外卖依赖、运动不足可导致胰岛素抵抗提前发生。
   • 家族史者应每年筛查血糖，尤其BMI≥24者。

2. ‌常见认知错误‌

   • “无症状即无病”：早期糖尿病可能仅表现为夜间饥饿或手脚麻木。
   • “年轻无需控糖”：18-29岁患病率已达5%，并发症进展更快。

睡前血糖24.6mmol/L是明确的健康危险信号，需通过医疗干预与长期管理双重控制。年轻人应摒弃“老年病”误区，从饮食、运动、睡眠三方面阻断糖尿病进展，定期体检以捕捉早期迹象。