空腹血糖15.8mmol/L已达到糖尿病诊断标准，需结合其他指标进一步确认。
中老年人晨起血糖值高达15.8mmol/L已显著超过正常范围（3.9-6.1mmol/L），符合世界卫生组织对糖尿病的空腹血糖诊断阈值（≥7.0mmol/L）。但需综合糖化血红蛋白、餐后血糖或口服葡萄糖耐量试验等结果排除一过性因素，明确是否为持续性高血糖。
一、诊断标准与临床意义
糖尿病确诊依据
- 空腹血糖≥7.0mmol/L或随机血糖≥11.1mmol/L可初步诊断，需非同日复测确认。
- 糖化血红蛋白（HbA1c）≥6.5%反映近3个月血糖水平，是重要辅助指标。
血糖15.8mmol/L的严重性
- 属严重高血糖，可能伴随酮症风险，需紧急干预。
- 长期未控制会导致血管损伤、神经病变等并发症。
| 血糖分级 | 空腹血糖(mmol/L) | 临床意义 |
|---|---|---|
| 正常范围 | 3.9-6.1 | 代谢健康 |
| 糖尿病前期 | 6.1-7.0 | 需生活方式干预 |
| 糖尿病 | ≥7.0 | 需药物或胰岛素治疗 |
| 危急值（如15.8） | ≥13.9 | 警惕酮症酸中毒或高渗状态 |
二、潜在原因与干预措施
常见病因
- 胰岛素抵抗：肥胖、缺乏运动导致胰岛素敏感性下降。
- β细胞功能衰竭：2型糖尿病晚期或1型糖尿病特征。
- 药物或激素影响：如糖皮质激素（如案例中的强的松）可能诱发类固醇糖尿病。
紧急处理与长期管理
- 短期：立即就医，检测酮体，必要时胰岛素治疗。
- 长期：联合口服降糖药（如双胍类、SGLT-2抑制剂）和饮食运动调整。
三、中老年人群的特殊注意事项
年龄相关风险
- 老年人肾功能减退可能影响药物代谢，需调整剂量。
- 合并高血压、高血脂时需综合控制。
饮食与监测建议
- 低糖高纤维饮食：减少精制碳水，增加全谷物、蔬菜。
- 规律监测：每日空腹及餐后血糖记录，定期复查HbA1c。
中老年人发现空腹血糖15.8mmol/L应视为糖尿病警示信号，需系统评估并制定个性化治疗方案。早期控制可显著降低心脑血管疾病等并发症风险，提升生活质量。日常需注重血糖监测与健康管理，避免延误病情。