约60%-70%的手外伤患者经系统康复治疗后功能恢复良好，但约15%-20%可能遗留永久性功能障碍。

手部是人体最精细的功能器官之一，辽宁辽阳地区的康复科针对手外伤后的诊疗已形成标准化流程，涵盖急性期处理、功能重建及长期生活适应。以下从评估、治疗及预后多维度展开说明。

一、临床评估与分级

1. 损伤类型分类

   • 开放性损伤：占外伤的75%以上，需紧急清创并评估神经肌腱损伤程度。
   • 闭合性骨折：常见于指骨和掌骨，X线结合CT明确移位情况。

   评估项目	工具/标准	临床意义
   感觉功能	Semmes-Weinstein单丝测试	检测神经修复效果
   关节活动度	TAM评分系统	量化肌腱粘连程度

2. 功能障碍分级

   • 轻度：仅影响精细动作（如扣纽扣）；
   • 重度：丧失抓握能力，需手术干预。

二、康复治疗核心技术

1. 急性期管理（0-4周）

   • 消肿止痛：冷疗结合压力手套，降低炎性反应；
   • 早期制动：定制支具固定于功能位，避免关节挛缩。

2. 功能恢复期（4-12周）

   • 运动疗法：分阶段进行被动→主动→抗阻训练，逐步增加关节负荷；
   • 作业疗法：模拟日常生活动作（如拧瓶盖），提升实用性功能。

   技术对比	适应症	疗效差异
   低频电刺激	肌肉萎缩	肌力提升20%-30%
   超声引导下松解	肌腱粘连	活动度改善≥50%

三、长期预后与社会回归

1. 心理干预

   • 约30%患者出现创伤后焦虑，需认知行为疗法疏导；
   • 家属参与康复计划制定，提升治疗依从性。

2. 职业康复

   • 体力劳动者需评估转岗可能性；
   • 精细操作工种建议6个月后再评估复工。

辽宁辽阳地区康复科的实践表明，手外伤后的恢复需结合个体化方案与多学科协作。早期介入可显著降低致残率，而持续的社会支持对患者重返生活至关重要。