多数情况下，脚趾疼痛的首诊科室并非康复科，而是骨科、足踝外科或根据病因选择风湿免疫科、皮肤科等；康复科主要在明确诊断后，针对慢性疼痛、术后功能恢复或非急性期的功能障碍进行干预。
脚趾疼痛是否应前往康复科就诊，取决于疼痛的根本病因、病程阶段及主要诉求。康复科的核心职能是功能恢复与疼痛管理，而非急性创伤或感染的首诊。若脚趾疼痛由骨折、痛风急性发作、甲沟炎等明确病因引起，应首先前往骨科、风湿免疫科或皮肤科进行诊断和急性期处理。只有在疾病进入慢性期、术后恢复期，或存在关节活动受限、肌肉萎缩、步态异常等功能障碍时，康复科的介入才成为关键环节。
一、 脚趾疼痛的常见病因与首诊科室选择
创伤性与结构性问题脚趾的骨折、脱位、韧带损伤或拇外翻等结构性畸形，通常需要骨科或更专业的足踝外科进行影像学评估（如X光、CT）和针对性治疗（如复位、手术）。此类情况在急性期，康复科并非首选。
炎症性与代谢性疾病 若脚趾疼痛伴随红肿、发热、剧烈疼痛，尤其在大脚趾关节，需高度怀疑痛风；若有多关节受累、晨僵，则可能为类风湿关节炎。这两种情况应首诊风湿免疫科。康复科可在病情稳定后，帮助改善关节活动度和功能。
感染与皮肤问题甲沟炎（趾甲周围感染）或鸡眼、胼胝（老茧）引起的疼痛，通常由皮肤科或普外科处理。康复科对此类问题基本不涉及。
神经性与生物力学问题莫顿神经瘤（脚趾间神经受压）或糖尿病性神经病变导致的脚趾疼痛、麻木，可能需要神经内科或内分泌科的诊断。由扁平足、高弓足等足部生物力学异常引发的慢性脚趾疼痛，在明确诊断后，康复科可通过矫形鞋垫和运动疗法进行干预。
二、 康复科在脚趾疼痛管理中的角色与介入时机
核心诊疗范围康复科主要处理颈肩腰腿痛、骨关节炎、周围神经损伤及各种术后康复。对于脚趾疼痛，其作用体现在非急性期的功能恢复上，例如骨折术后的关节活动度训练、关节炎稳定期的疼痛管理和肌力强化。
介入时机与目标康复科的介入通常在急性炎症或创伤得到控制之后。其目标不是治愈原发病，而是通过物理治疗、运动疗法、矫形器等手段，缓解慢性疼痛、恢复关节功能、纠正异常步态，从而提升患者生活质量。
与其他科室的协作关系 正确的诊疗路径往往是多学科协作。例如，一位拇外翻患者，首先由骨科诊断并决定是否手术；术后，康复科接手，进行消肿、止痛、关节活动度训练和步态再教育。下表清晰对比了不同病因下脚趾疼痛的就诊选择：
疼痛特征/病因
首诊科室
康复科介入时机
康复科主要干预手段
急性外伤（骨折、扭伤）
骨科/足踝外科
术后或急性期过后
消肿、止痛、关节活动度训练、肌力训练
痛风急性发作（红、肿、热、剧痛）
风湿免疫科
发作间歇期，存在关节僵硬或功能障碍时
关节松动术、物理因子治疗、生活方式指导
甲沟炎、嵌甲
皮肤科/普外科
通常不需要
—
慢性关节炎（如骨关节炎）
骨科/风湿免疫科
确诊后，作为长期管理的一部分
运动疗法、物理治疗、矫形鞋垫、疼痛管理
术后恢复（如拇外翻矫正术）
骨科/足踝外科
术后早期即可介入
伤口管理（部分）、功能锻炼、步态训练、预防并发症
神经卡压（如莫顿神经瘤）
骨科/神经内科
保守治疗阶段或术后
物理治疗、矫形鞋垫、神经松动术
脚趾疼痛的诊疗是一个需要精准判断的过程，盲目选择康复科可能会延误对骨折、感染或痛风等急症的处理。公众应根据疼痛性质、伴随症状和病程长短，优先选择骨科、风湿免疫科等专科明确诊断，在进入慢性期或恢复期后，再将康复科作为功能恢复和慢性疼痛管理的重要伙伴，以实现从“治病”到“恢复功能”的完整闭环。