27.2 mmol/L属于严重高血糖，需紧急就医
小孩晚上血糖值达到27.2 mmol/L是极度危险的信号，表明血糖严重失控，可能引发急性并发症。这种情况需立即医疗干预，否则可能危及生命。
一、核心原因分析
糖尿病未控制
- 1型糖尿病：胰岛素绝对缺乏，常见于儿童青少年。
- 2型糖尿病：胰岛素抵抗加重，近年儿童发病率上升。
- 对比表：
类型 发病机制 儿童占比 血糖波动特点 1型糖尿病 自身免疫破坏胰岛细胞 85%-90% 易突发性飙升 2型糖尿病 胰岛素抵抗+分泌不足 10%-15% 缓慢升高后骤升
其他诱因
- 药物影响：如糖皮质激素治疗哮喘或免疫疾病。
- 感染或应激：肺炎、尿路感染等炎症反应推高血糖。
- 饮食失误：睡前过量高糖食物（如蛋糕、含糖饮料）。
二、症状与风险
急性表现
- 三多一少：多饮、多尿、多食伴体重骤降。
- 脱水体征：皮肤干燥、眼球凹陷、呼吸深快（酮症酸中毒）。
潜在并发症
短期风险 长期危害 致死率 酮症酸中毒 视网膜病变 急性期5%-10% 高渗性昏迷 肾衰竭 未治疗>30% 电解质紊乱 神经损伤 ——
三、处理与预防
紧急措施
- 立即送医：静脉注射胰岛素+补液纠正脱水。
- 家庭监测：每1-2小时测血糖/尿酮，禁食高糖食物。
长期管理
- 胰岛素方案：基础+餐前胰岛素动态调整。
- 生活方式干预：
- 饮食：低碳水化合物、高纤维食谱（如全麦替代精米）。
- 运动：每日30分钟有氧运动（游泳、快走）。
持续高血糖会加速器官损伤，但通过规范化治疗和家庭监测，多数患儿可稳定血糖并减少并发症。家长需掌握血糖仪使用和低血糖应对技能，与医疗团队紧密协作。