不一定
中老年人晚上血糖 12.3mmol/L 是否为糖尿病，不能仅依据这一数值判断，需结合测量时间、是否有糖尿病症状及进一步检查结果确定。不同测量时间的血糖正常范围不同，若为空腹血糖 12.3mmol/L 超正常范围，可能是糖尿病；若是餐后血糖，需对比餐后不同时间段正常范围判断；还需排除其他导致血糖暂时升高的因素。
一、血糖测量时间及正常范围
- 空腹血糖：空腹血糖是指至少 8 小时未进食后的血糖值，正常范围为 3.9 - 6.1mmol/L。如果中老年人晚上测量的是空腹血糖 12.3mmol/L，此值远超正常范围，需考虑糖尿病可能。此时可进一步做糖化血红蛋白检测，若合并多饮、多尿、多食及不明原因体重下降等症状，基本可诊断为糖尿病。
- 餐后血糖
- 餐后 1 小时：正常范围为 6.7 - 9.4mmol/L，对于糖尿病患者，餐后 1 小时血糖应控制在 10mmol/L 以下，超过 11.1mmol/L 时可诊断为糖尿病。若中老年人晚上是餐后 1 小时血糖 12.3mmol/L，虽超正常范围，但不能直接确诊糖尿病，需结合其他检查。
- 餐后 2 小时：正常范围应小于 7.8mmol/L，若晚上餐后 2 小时血糖是 12.3mmol/L，已超出正常，结合糖化血红蛋白结果可诊断糖尿病，需及时就医治疗。
- 随机血糖：随机血糖不管是空腹还是餐后随机测量，一般认为随机血糖小于 11.1mmol/L 为正常，但不能仅以此判断是否为糖尿病，需综合其他因素。
| 测量时间 | 正常范围（mmol/L） | 糖尿病诊断参考值（mmol/L） |
|---|---|---|
| 空腹血糖 | 3.9 - 6.1 | ≥7.0（合并症状可确诊） |
| 餐后 1 小时 | 6.7 - 9.4 | ＞11.1 |
| 餐后 2 小时 | ＜7.8 | ＞11.1 |
| 随机血糖 | ＜11.1 | ≥11.1（结合症状） |
二、其他影响血糖的因素
- 生理性升高：情绪紧张、剧烈运动等可能导致血糖一过性升高，通常休息后再测可恢复正常，不会发展成糖尿病。
- 药物因素：长期使用糖皮质激素类药物可能引起血糖升高，停药观察后血糖可恢复，不会发展成糖尿病。
- 内分泌疾病：如甲状腺功能亢进症等，会引起血糖代谢异常致血糖升高，治疗原发性疾病可使血糖恢复正常。
- 急性感染：机体受细菌或病毒感染时，高热可能导致血糖暂时性升高，疾病痊愈后血糖多可恢复正常。
三、糖尿病的进一步检查与诊断
当血糖值出现异常时，不能仅凭一次测量结果确诊糖尿病。进一步的检查非常必要，如糖耐量试验、糖化血红蛋白检测等。糖耐量试验可以了解人体对葡萄糖的耐受能力，评估胰岛素的分泌功能；糖化血红蛋白则能反映近 2 - 3 个月的平均血糖水平，有助于更准确地判断血糖控制情况。医生会根据检查结果，结合患者的症状、病史等综合判断是否患有糖尿病。
四、应对措施
- 饮食控制：无论是否确诊糖尿病，中老年人都应注意饮食，控制每日摄入总热量，少食多餐、定时定量进食，多吃蔬菜、全谷物等富含膳食纤维食物，减少高糖、高脂肪、高盐食物摄入。
- 运动管理：适当增加运动量，如散步、慢跑、太极拳等有氧运动，可增强身体对胰岛素的敏感性，有助于控制血糖。
- 定期监测：定期测量血糖，了解血糖变化，为医生调整治疗方案提供依据。
- 及时就医：若怀疑患有糖尿病，应及时到医院进行详细检查，确诊后在医生指导下进行治疗，合理使用降糖药物或胰岛素。
中老年人晚上血糖 12.3mmol/L 不一定是糖尿病，需综合多方面因素判断。日常生活中，中老年人要关注血糖变化，保持健康生活方式，定期体检，做到早发现、早诊断、早治疗。