晚上血糖27.5mmol/L属于严重高血糖状态，需立即就医处理。 该数值远超正常范围（空腹血糖3.9-6.1mmol/L，餐后2小时＜7.8mmol/L），提示可能存在糖尿病急性并发症风险或长期血糖控制失效。
一、饮食因素
- 晚餐过量或结构不合理：摄入高升糖指数食物（如精制米面、甜点）或碳水化合物总量超标，导致夜间血糖持续升高。
- 睡前不当加餐：食用巧克力、含糖饮料等高糖零食，直接刺激血糖飙升。
二、药物与疾病因素
- 胰岛素或降糖药失效：胰岛素注射剂量不足、口服药作用时间不匹配（如短效药物无法覆盖夜间时段），或药物储存不当导致失效。
- 糖尿病急性并发症：如酮症酸中毒早期，因胰岛素严重不足引发血糖急剧升高。
- 合并其他疾病：睡眠呼吸暂停综合征导致的缺氧应激，或感染、创伤等应激状态，均会加剧胰岛素抵抗。
三、生理性反应
- 黎明现象：凌晨生长激素等升糖激素分泌增加，若胰岛素储备不足，易导致睡前血糖代偿性升高。
- 苏木杰反应：夜间发生无症状低血糖后，机体通过反调节机制引发反跳性高血糖。
四、其他诱因
- 情绪与睡眠障碍：焦虑、熬夜等会激活交感神经，抑制胰岛素分泌。
- 运动不足：晚餐后缺乏活动，导致葡萄糖利用减少。
建议立即采取以下措施：
- 紧急就医排查酮症酸中毒等并发症；
- 调整晚餐结构，避免高糖食物；
- 加强血糖监测，记录饮食与用药情况；
- 在医生指导下优化降糖方案，如调整胰岛素剂型或用药时间。