小孩下午血糖18.3mmol/L很可能是糖尿病，但不能仅凭这一数值确诊
小孩下午血糖达到18.3mmol/L是明显超出正常范围的，不过仅这一个血糖值不能直接判定就是糖尿病。因为糖尿病的诊断需要综合多方面因素，包括是否有典型的“三多一少”症状（多饮、多尿、多食和体重减轻），还需要结合空腹血糖、餐后血糖以及多次测量结果等。
一、血糖的正常范围
为了判断小孩的血糖是否正常，需要了解血糖的正常范围。以下是不同情况下小孩血糖的正常参考值：
| 测量时间 | 正常血糖范围（mmol/L） |
|---|---|
| 空腹 | 3.9 - 6.1 |
| 餐后1小时 | 不超过11.1 |
| 餐后2小时 | 不超过7.8 |
| 随机血糖 | 一般不超过11.1 |
小孩下午血糖18.3mmol/L，无论是空腹还是餐后，都远远超出了正常范围，提示血糖异常升高。
二、糖尿病的诊断标准
糖尿病的诊断不能仅依靠一次血糖测量结果，需要满足一定的条件。主要的诊断标准如下：
- 有典型的“三多一少”症状，且随机静脉血糖大于11.1mmol/L，可能患有1型糖尿病。
- 两次不同时间的空腹血糖≥7.0mmol/L。
- 空腹血糖7.0 - 11.1mmol/L加上口服葡萄糖耐量试验（OGTT）2小时血糖≥11.1mmol/L。
三、其他可能导致血糖升高的因素
小孩血糖升高并不一定都是糖尿病，还有其他因素可能导致血糖暂时升高：
- 感染因素：如果患儿的静脉血糖没有超过11.1mmol/L，而且伴随发热等感染症状，则可能是由于感染导致肾上腺激素、胰高血糖素等升糖激素增高，从而引起血糖升高，这种情况不属于糖尿病。
- 饮食因素：如果小孩在下午测量血糖前短时间内摄入了大量高糖食物，可能会导致血糖暂时升高。
- 应激因素：如剧烈运动、情绪紧张等，也可能使血糖一过性升高。
四、应对措施
当发现小孩血糖异常升高时，应采取以下措施：
- 及时就医：尽快带小孩到医院就诊，由医生进行详细的检查和诊断。医生可能会建议进行多次血糖测量、糖化血红蛋白检测、口服葡萄糖耐量试验等，以明确是否患有糖尿病。
- 调整生活方式：无论是否患有糖尿病，都应该注意小孩的饮食和运动。饮食上要控制糖分和碳水化合物的摄入，保证营养均衡；鼓励小孩适当运动，增强体质。
- 定期监测血糖：按照医生的建议定期监测小孩的血糖，了解血糖的变化情况。
小孩下午血糖18.3mmol/L是一个需要引起重视的情况，虽然很可能与糖尿病有关，但不能仅凭这一数值确诊。家长应及时带小孩就医，进行全面的检查和诊断，并采取相应的措施来控制血糖，以保障小孩的健康。
