身份证、社保卡、《门诊大病登记申请单》及疾病相关医学证明材料（如诊断证明、出院小结或门诊病历）是2025年在上海申请特殊门诊待遇的核心必备材料。

2025年在上海申请特殊门诊（通常指门诊大病或门诊慢特病）待遇，参保人员需准备一系列规范材料，以完成医保系统的资格认定和待遇登记。这些材料旨在证明患者所患疾病符合上海市医保政策规定的特殊门诊病种范围，并确保待遇享受的合规性与准确性。根据最新政策动态，自2025年7月1日起执行的修订条款及8月15日施行的审核管理办法，对材料的真实性和完整性提出了更高要求。申请人通常需本人或委托代办人，携带规定材料至区医保中心或已开通相关服务的定点医疗机构医保服务站进行办理。

一、核心身份与参保凭证 申请特殊门诊的首要前提是确认申请人的参保身份和医保状态，因此必须提供有效的身份及参保证明。

1. 本人有效身份证件
   需提供居民身份证原件用于现场核验。若身份证遗失或正在办理中，可使用临时身份证或带有照片的户籍证明作为替代，但需确保信息清晰可辨。

2. 社会保障卡（医保卡）
   社保卡是医保系统识别参保人身份、关联待遇信息的关键载体。申请人必须持有处于正常状态的上海市社会保障卡，并确保其医保功能已激活。对于尚未领取实体卡的参保人，部分地区可能接受电子医保凭证，但建议提前咨询经办机构。

二、特殊门诊申请专用表格 官方指定的申请表格是启动特殊门诊认定流程的正式文书，其填写规范直接影响审核效率。

1. 《上海市城镇职工基本医疗保险门诊大病登记申请单》
   此表格是职保参保人申请的法定文件，需在定点医疗机构或医保经办窗口领取并填写。表格内容包括个人信息、申请病种、初诊医院及医生意见等。

2. 《门诊慢特病申请表》或异地《门慢门特申请单》
   针对居保参保人或异地安置人员，需使用对应的申请表格。异地人员还需额外提供异地安置认定材料，如异地户籍本或个人承诺书。

三、疾病诊断与医学证明材料 为证明所患疾病符合特殊门诊病种目录，申请人必须提供由定点医疗机构出具的、具有法律效力的医学证明。

1. 疾病诊断证明
   由具备资质的二级及以上医院的专科医生出具，明确诊断结论，并加盖医院诊断证明专用章。

2. 出院小结或门诊病历
   若申请人曾因该病种住院，需提供出院小结；若仅为门诊治疗，则需提供详尽的门诊病历，记录病情发展、治疗方案及医生建议。当申请表内容不清晰时，这些材料是必要的补充。

下表对不同人群申请特殊门诊所需材料进行了详细对比：

办理特殊门诊待遇是保障慢特病患者获得持续、规范治疗的重要环节。通过准备齐全、真实的身份证、社保卡、申请单及医学证明等材料，并按照规定流程提交，参保人即可顺利完成资格认定，享受高于普通门诊的医保报销待遇，有效减轻长期医疗负担。