孕妇下午血糖23.9mmol/L属于严重高血糖状态，可能由妊娠糖尿病失控、胰岛素抵抗加剧或感染等急性诱因引发，需立即就医干预以避免母婴危险。
一、血糖异常的核心机制
- 胰岛素抵抗与分泌不足
胎盘分泌的激素（如胎盘催乳素、雌激素）会拮抗胰岛素作用，导致葡萄糖利用率下降。若孕妇胰岛β细胞功能代偿不足，血糖将显著升高，尤其在孕中晚期更为明显。 - 饮食与代谢失衡
单次摄入高糖食物（如甜点、精制碳水）或进餐时间不规律，可能导致餐后血糖急剧上升。下午时段若未合理加餐，还可能因长时间空腹引发反应性高血糖。
二、潜在风险与并发症
- 母婴短期风险
孕妇可能出现酮症酸中毒、脱水或感染；胎儿则面临巨大儿、宫内窘迫甚至死胎风险。 - 长期健康影响
未控制的高血糖会增加孕妇未来患2型糖尿病的概率，子代肥胖及代谢疾病风险也随之上升。
三、紧急处置与长期管理
- 立即医疗干预
血糖≥16.7mmol/L时需警惕酮症，23.9mmol/L必须住院治疗，通过静脉补液、胰岛素注射等快速降糖，并监测电解质平衡。 - 生活方式调整
采用低升糖指数饮食（如燕麦、绿叶蔬菜），每日分5-6餐；餐后1小时进行30分钟低强度运动（如散步）。 - 持续监测与随访
每日监测空腹及三餐后血糖，目标值分别为＜5.3mmol/L、＜7.8mmol/L（餐后2小时＜6.7mmol/L），产后6-12周需复查糖耐量。
孕妇需严格遵循个体化治疗方案，避免自行调整药物剂量，出现多饮、多尿、乏力等症状时及时复诊。