1-2周
及时采用外用激素药膏联合保湿护理,多数患儿1-2周可显著缓解症状。需根据病情严重程度选择治疗方案,顽固性病例可配合口服药物或物理治疗。
一、外用药物治疗
- 1.糖皮质激素类药膏适用症状:急性期红肿、渗液、瘙痒明显常用药物:氢化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏、丁酸氢化可的松乳膏注意事项:短期使用(≤1周),避免用于面部
- 2.免疫调节剂适用症状:慢性湿疹或反复发作部位常用药物:他克莫司软膏优势:无激素副作用,适合敏感部位
- 3.抗真菌药适用症状:合并真菌感染(红斑、脱屑)常用药物:联苯苄唑乳膏提示:需真菌镜检确认后使用
| 对比项 | 糖皮质激素类 | 免疫调节剂 | 抗真菌药 |
|---|---|---|---|
| 作用机制 | 抗炎止痒 | 调节免疫 | 杀灭真菌 |
| 适用阶段 | 急性期 | 慢性期 | 继发感染 |
| 副作用风险 | 皮肤萎缩 | 局部灼热 | 无明显副作用 |
二、保湿护理
- 核心措施:每日使用含尿素或乳木果油的润肤霜(如10%尿素霜)
- 使用频率:洗澡后3分钟内涂抹,每日至少3次
- 作用:修复皮肤屏障,减少外界刺激
三、口服药物
- 适用情况:瘙痒影响睡眠或大面积湿疹
- 常用药物:氯雷他定片(≥6岁)、西替利嗪滴剂(幼儿)
- 注意:嗜睡副作用需睡前服用
- 顽固病例:复方甘草酸苷片调节免疫
- 真菌感染:伊曲康唑胶囊(需医生评估)
1.
2.
四、物理治疗
- 窄谱中波紫外线(NB-UVB):
- 适用于广泛性顽固皮损
- 需在医疗机构进行,每周2-3次
五、生活护理要点
| 护理措施 | 具体方法 | 作用 |
|---|---|---|
| 鞋袜选择 | 透气棉袜+宽松运动鞋 | 减少摩擦刺激 |
| 清洁方式 | 温水清洗后轻拍晾干 | 避免热水破坏皮肤屏障 |
| 环境控制 | 保持室内湿度40%-60% | 抑制细菌/真菌繁殖 |
| 饮食注意 | 记录食物日记排查过敏原(如海鲜) | 减少反复发作风险 |
儿童脚部湿疹需结合外用药物与系统护理,早期规范治疗可有效控制病情。家长应避免自行长期使用激素药膏,出现渗液、化脓或持续加重时需及时皮肤科就诊。日常注意皮肤保湿与过敏原排查是预防复发的关键。