1-3年
在广西柳州，医疗机构检查费用受政策调控，但存在因过度诊疗导致实际支出增加的情况。根据柳州市物价局和医保局规定，医疗服务项目实行政府指导价，但部分医疗机构存在分解收费、超标准收费等问题，2023年曾有3家医院因重复收费被处罚总金额超640万元 。
一、费用影响因素
- 1.政策管理框架柳州市非营利性社区卫生服务机构执行《柳州市医疗服务价格（2005版）》，检查项目按一级或以下价格收费。2022年《广西医疗服务价格（2022版）》明确项目编码和价格上限（如MRI、CT检查费用降低）。
- 2.实际违规案例融水贝江医院因过度检查（如重复检测糖化血红蛋白）、超标准收费被追回医保基金29.6万元，罚款50.4万元。柳州市妇幼保健院、潭中人民医院等3家医院因重复收费被罚640万元，涉及检查项目如换药、CT扫描等。
- 3.药品与检查费用对比相同药品在医院价格高于药店15%-30%，但检查费用受项目规范约束。
二、典型检查项目费用对比
| 检查项目 | 政策规定费用 | 实际违规案例 |
|---|---|---|
| 糖化血红蛋白检测 | 按检验套餐定价 | 短期住院多次检测，费用超合理范围 |
| CT平扫 | 按部位收费（如上腹/次） | 分解为上、中、下腹三次收费，总费用高于单次全腹扫描 |
| 换药费 | 按伤口大小分档（4档） | 微创手术按“大换药”标准收费，溢价超50% |
三、医保监管与患者影响
- 2017年柳州试点DRG付费，通过“按病种打包”控制费用不合理增长 。
- 2022年推行“紧密型县域医共体”支付方式，减少过度检查激励 。
- 主动核对收费清单，对分解收费（如按痛点而非部位计费）可向医保局投诉 。
- 慢性病用药可选择药店渠道，价格较医院低15% 。
1.DRG付费改革
2.患者应对建议
柳州市检查费用受政策约束，但部分医疗机构通过过度检查、重复收费推高实际支出。患者需关注收费明细，结合医保政策维护权益，近年监管力度加强后，费用合理性有所提升。