60%-80%的老年湿疹患者通过规范治疗可获得显著改善
老年性湿疹的治疗需结合皮肤屏障修复、抗炎治疗、诱发因素规避及长期管理，通过药物干预与生活护理相结合的方式控制症状，减少复发。

一、基础治疗原则

1. 皮肤屏障修复

   • 保湿剂是核心，需选用含神经酰胺、甘油、尿素的制剂，每日至少使用2次，沐浴后3分钟内涂抹效果最佳。
   • 避免使用含酒精、香精的护肤品，水温控制在32-37℃，减少搓澡频率。

2. 诱发因素规避

   • 环境因素：保持室内湿度50%-60%，避免过热或过冷环境，减少羊毛、化纤衣物接触。
   • 饮食因素：记录食物日记，常见诱因包括海鲜、坚果、酒精，个体化调整饮食结构。

3. 心理与睡眠管理

   焦虑和失眠会加重瘙痒，可通过冥想、适度运动改善，严重时需联合抗组胺药助眠。

二、药物治疗方案

1. 外用药物

   药物类型	适用情况	注意事项
   糖皮质激素	急性期中重度皮损	短期使用（≤2周），避免面部、皮肤薄嫩区
   钙调神经磷酸酶抑制剂	面部、间擦部位或长期维持	初始可能有灼热感，需逐步建立耐受
   抗生素	继发细菌感染时	莫匹罗星、夫西地酸等外用制剂

2. 系统用药

   • 抗组胺药：西替利嗪、氯雷他定缓解瘙痒，老年患者需注意嗜睡副作用。
   • 免疫抑制剂：如环孢素，适用于难治性病例，需监测肝肾功能及血压。
   • 生物制剂：度普利尤单抗对中重度特应性湿疹有效，但需评估心血管风险。

三、特殊人群与长期管理

1. 合并慢性病者

   糖尿病患者需选择无糖型保湿剂，高血压患者慎用盐皮质激素活性强的药物。

2. 预防复发策略

   • 季节交替前提前加强保湿，疫苗接种后可能诱发，需密切观察皮肤状态。
   • 建立随访计划，每1-3个月评估病情，调整治疗方案。

老年湿疹的治疗需个体化，结合患者整体健康状况与生活质量需求，通过多学科协作实现症状控制与疾病长期缓解。