血糖26.1mmol/L属于重度糖尿病，需立即就医。

中老年人晚上血糖值达到26.1mmol/L已远超正常范围，属于重度高血糖，通常伴随糖尿病典型症状（如多饮、多尿、消瘦）。但确诊需结合空腹血糖、餐后血糖及糖化血红蛋白等综合检测，并排除其他急性疾病（如胰腺炎）的影响。以下是详细分析：

一、血糖26.1mmol/L的临床意义

1. 糖尿病诊断标准对比

   指标	正常范围	糖尿病前期	糖尿病确诊值
   空腹血糖	3.9-6.1mmol/L	6.1-7.0mmol/L	≥7.0mmol/L
   餐后2小时血糖	≤7.8mmol/L	7.8-11.1mmol/L	≥11.1mmol/L
   随机血糖	-	-	≥11.1mmol/L
   注：26.1mmol/L远超上述标准，提示严重代谢紊乱。

2. 可能伴随的风险

   • 急性并发症：如糖尿病酮症酸中毒（DKA），表现为呼吸深快、意识模糊，需紧急处理。
   • 长期危害：加速血管和神经损伤，增加心脑血管疾病风险。

二、中老年人高血糖的特殊性

1. 年龄相关因素

   • 代谢减缓：胰岛素敏感性下降，血糖波动更明显。
   • 合并症多：常伴有高血压、动脉硬化，需综合管理。

2. 治疗注意事项

   人群	血糖控制目标（空腹）	餐后2小时目标
   普通成年人	4.4-7.0mmol/L	<10mmol/L
   老年/并发症者	≤8.0mmol/L	≤11.0mmol/L
   老年患者需避免低血糖，目标可适当放宽。

三、确诊与干预措施

1. 确诊流程

   • 重复检测：排除测量误差或临时因素（如应激、感染）。
   • 糖化血红蛋白（HbA1c）：反映3个月平均血糖水平，≥6.5%支持糖尿病诊断。

2. 紧急处理与长期管理

   • 立即就医：静脉补液、胰岛素治疗是急性高血糖的首选方案。
   • 生活方式调整：
     • 饮食：低GI主食（如燕麦）、高纤维蔬菜（如菠菜），分餐制。
     • 运动：每周150分钟有氧运动（如快走），避免空腹运动。

血糖26.1mmol/L是糖尿病危象的明确信号，中老年人需优先处理急性风险，再通过长期监测和个性化治疗稳定病情。早期干预可显著降低并发症概率，改善生活质量。