小孩早上血糖17.5mmol/L大概率已达到糖尿病诊断标准，但需排除应激情况后才可确诊
小孩早上血糖值达到17.5mmol/L，无论该数值是空腹血糖还是随机血糖，都明显高于正常水平。一般来说，空腹血糖正常值为3.9 - 6.0mmol/L，餐后2小时血糖正常值为＜7.8mmol/L，当空腹血糖≥7.0mmol/L或餐后2小时血糖≥11.1mmol/L，结合多尿、多饮、多食、体重减轻的症状可诊断为糖尿病。不过，如果小孩同时合并有严重疾病或者应激反应时，比如重症肺炎、外伤、心梗、脑梗等，可发生应激性的高血糖，这种应激性的高血糖常常为暂时性的血糖升高，不能据此诊断为糖尿病，必须在应激消除以后复查，才能明确是否有糖尿病。
（一）糖尿病的诊断标准
- 血糖数值标准
- 空腹血糖≥7.0mmol/L，餐后2小时血糖≥11.1mmol/L，或随机血糖≥11.1mmol/L，结合多饮、多尿、多食、体重减轻的症状可诊断为糖尿病。如果没有上述症状，择日再复测血糖达到诊断标准也可诊断为糖尿病。
- 小孩早上血糖17.5mmol/L，远远超出了正常空腹血糖范围，从数值上看很可能符合糖尿病诊断标准。
- 其他检查辅助诊断 除了血糖数值，还可以通过糖化血红蛋白、糖耐量实验等检查进一步明确诊断。糖化血红蛋白能反映近2 - 3个月的平均血糖水平，糖耐量实验则可以更全面地了解机体对血糖的调节能力。
（二）儿童糖尿病的特点
- 病因 儿童糖尿病可能是遗传性的，也可能是后天因素引起的，如自身免疫功能异常、环境因素等。它是由于遗传基因、环境因素和自身免疫功能异常共同作用引起的自身免疫性疾病。
- 症状表现 I型糖尿病患者起病较急骤，多有感染或饮食不当等诱因。典型症状为多饮、多食、多尿和体重下降（即“三多一少”）；还可能出现遗尿，精神不振或呆滞、软弱等症状；约40%处于酮症酸中毒状态，表现为恶心、呕吐、腹痛、关节肌肉疼痛、呼吸深长等。不过儿童糖尿病“三多一少”症状多不明显，且血糖波动大、低血糖发生较多。
- 危害 病程久者可发生生长落后，智能发育迟缓、肝大，晚期出现蛋白尿、高血压及肾衰。还可出现白内障、视力障碍、视网膜病变，甚至失明。
（三）应对措施
- 进一步检查 应该到医院进一步去查糖化血红蛋白、空腹血糖、餐后2小时血糖、尿常规、胰岛素的相关抗体，来进一步明确血糖的情况，以及糖尿病的分型和有无并发症的发生。
- 治疗方案
- 如果确诊为糖尿病，1型糖尿病一般需胰岛素治疗，2型糖尿病可以遵医嘱口服降糖药，胰岛素抵抗者一般需要遵医嘱使用胰岛素治疗，还可以联合口服降糖药治疗。
- 如果是其他原因引起的血糖增高，如肝病，胰腺炎，药物副作用，创伤感染等情况，一般需要积极治疗原发病。
- 生活管理
- 饮食：摄入的热卡和频率均很重要，儿童糖尿病患者所需热卡 = 1000 + 年龄×(70 - 100)kcal，其中70 - 100叫热卡指数，孩子年龄越大，热卡指数越小，年龄越小，则热卡指数越大。通常饮食搭配为碳水化合物占50%左右，蛋白质20%，脂肪30%，频率以一日三餐为主，建议晚饭后尽量不要吃东西。
- 运动：餐后最好运动半个小时以上，以增加胰岛素敏感性。
- 监测血糖：最好每天能够监测1 - 2次，或1周监测5 - 7次。
小孩早上血糖17.5mmol/L是一个需要引起重视的情况，虽然大概率达到了糖尿病的诊断标准，但不能仅凭这一次的血糖值就确诊，需要排除应激情况并结合进一步的检查来明确。一旦确诊为糖尿病，应及时采取相应的治疗和生活管理措施，以控制血糖水平，预防并发症的发生。