26.6 mmol/L
孕妇下午血糖达到26.6 mmol/L，这已经远超正常范围，极有可能是妊娠期糖尿病。妊娠期糖尿病是指在妊娠期间首次发现的糖耐量异常，对母婴健康都可能产生严重影响。
一、妊娠期糖尿病的定义与诊断
定义
妊娠期糖尿病是指在妊娠期间首次发生的糖代谢异常，通常在妊娠24-28周进行筛查。诊断标准
根据《中国2型糖尿病防治指南（2020年版）》，妊娠期糖尿病的诊断标准为：- 空腹血糖≥5.1 mmol/L
- 75g葡萄糖耐量试验（OGTT）1小时血糖≥10.0 mmol/L
- 75g葡萄糖耐量试验（OGTT）2小时血糖≥8.5 mmol/L
如果孕妇的血糖值达到或超过上述标准，即可诊断为妊娠期糖尿病。
二、孕妇血糖26.6 mmol/L的可能原因
胰岛素抵抗增加
妊娠期间，孕妇体内的激素水平发生变化，导致胰岛素抵抗增加，使得血糖难以被有效利用和储存。饮食不当
高糖、高脂肪的饮食习惯可能导致血糖升高。缺乏运动
缺乏适当的体力活动也会影响血糖的控制。
三、妊娠期糖尿病的危害
对孕妇的危害
- 妊娠期高血压疾病：妊娠期糖尿病孕妇发生妊娠期高血压疾病的风险增加。
- 羊水过多：由于血糖升高，胎儿的尿液产生增加，导致羊水过多。
- 巨大儿：高血糖环境可能导致胎儿过度生长，增加难产和剖宫产的风险。
对胎儿的危害
- 胎儿畸形：妊娠早期高血糖可能增加胎儿畸形的风险。
- 新生儿低血糖：由于胎儿在高血糖环境中生长，出生后可能面临低血糖的风险。
- 新生儿呼吸窘迫综合征：巨大儿和羊水过多都可能增加新生儿呼吸窘迫综合征的风险。
四、妊娠期糖尿病的管理
饮食管理
- 控制总热量摄入：根据孕妇的体重和活动量，制定合理的热量摄入计划。
- 均衡营养：保证碳水化合物、蛋白质和脂肪的均衡摄入，增加蔬菜和水果的摄入。
- 分餐进食：避免一次性摄入过多食物，建议少食多餐。
运动管理
- 适量运动：根据孕妇的身体状况，选择合适的运动方式，如散步、瑜伽等。
- 避免剧烈运动：避免剧烈运动和高强度运动，以免对胎儿造成不良影响。
药物治疗
- 胰岛素治疗：如果饮食和运动管理无法有效控制血糖，可能需要使用胰岛素治疗。
- 口服降糖药：目前不推荐在妊娠期间使用口服降糖药物。
五、血糖监测与随访
血糖监测
- 自我血糖监测：孕妇应定期进行自我血糖监测，包括空腹血糖和餐后2小时血糖。
- 糖化血红蛋白监测：定期监测糖化血红蛋白，评估血糖控制情况。
定期随访
- 产前检查：定期进行产前检查，包括血糖监测、胎儿发育评估等。
- 产后随访：产后应继续监测血糖，评估是否存在糖尿病或糖耐量异常。
通过合理的管理措施，妊娠期糖尿病孕妇可以有效控制血糖，降低母婴并发症的风险。如果孕妇的血糖达到26.6 mmol/L，应及时就医，接受专业的诊断和治疗。