儿童晚上血糖16.5mmol/L属于严重高血糖状态
正常情况下，空腹血糖范围在3.9 - 6.1mmol/L，餐后2小时血糖不应超过7.8mmol/L，儿童晚上血糖达到16.5mmol/L远超出正常范围，这可能是糖尿病的表现，并且若不及时治疗，可能引发严重的急性和长期并发症，需要尽快就医。
一、儿童晚上高血糖的可能原因
- 胰岛素分泌模式问题：1型糖尿病儿童注射胰岛素剂量通常按预设方案进行，但人体胰岛素需求会因作息变化而改变。若注射剂量不能适应这些变化，可能导致晚上血糖升高。比如孩子作息打乱，睡眠时间改变，而胰岛素剂量未相应调整，就可能出现这种情况。
- 激素水平变化：人体内一些激素如皮质醇、生长激素、胰高血糖素等，在晚上可能分泌过多，从而引起血糖水平升高。在儿童生长发育阶段，激素分泌不稳定，可能导致这类情况发生。
- 饮食不当：如果儿童晚餐后不合理安排零食和夜宵，或者摄入过多糖分和碳水化合物，会引起晚上血糖升高。例如晚餐后吃了大量巧克力、蛋糕等甜食，就可能导致血糖快速上升。
- 缺乏运动：运动能帮助身体更有效地利用胰岛素，降低血糖水平。若儿童晚上缺乏运动，身体消耗的能量减少，血糖就可能升高。比如吃完晚饭后一直坐着看电视、玩手机，没有进行任何活动。
- 药物剂量不足：1型糖尿病患者需要注射胰岛素控制血糖，如果晚餐时注射的胰岛素剂量不足，或者注射时间不当，会使血糖在晚上升高。
二、高血糖可能带来的并发症
| 并发症类型 | 具体病症 | 说明 |
|---|---|---|
| 急性并发症 | 糖尿病酮症酸中毒 | 血糖过高，脂肪分解加速，产生大量酮体，导致酮症酸中毒，严重时会危及生命 |
| 急性并发症 | 高渗性症 | 血糖极度升高，导致血液渗透压升高，引起一系列神经系统症状 |
| 长期并发症 | 心血管疾病 | 长期高血糖损伤血管，增加患心血管疾病的风险，如冠心病、心肌梗死等 |
| 长期并发症 | 视网膜病变 | 影响视网膜血管，导致视力下降甚至失明 |
| 长期并发症 | 肾病变 | 损伤肾脏血管和组织，引起肾功能损害，最终可能发展为肾衰竭 |
| 长期并发症 | 神经病变 | 影响神经系统，导致肢体麻木、疼痛、感觉异常等症状 |
三、应对措施
- 及时就医：一旦发现儿童晚上血糖达到16.5mmol/L，应尽快带孩子去正规医院，进行详细检查和诊断。医生会根据具体情况制定合适的治疗方案和血糖控制计划。
- 调整生活习惯
- 合理饮食：控制糖分和碳水化合物的摄入，多吃清淡、富含膳食纤维的食物，如蔬菜、水果、全谷物等，避免高糖食物，如糖饼、可乐等。
- 适量运动：鼓励孩子在晚餐后进行适度运动，如散步、打羽毛球等，但要注意运动强度和时间，避免过度劳累。
- 保证充足睡眠：良好的睡眠有助于调节激素水平，稳定血糖。避免孩子在睡前长时间看电子产品，保证充足的睡眠时间。
- 药物治疗：根据医生的建议，可能需要调整胰岛素剂量或使用其他降糖药物。家长要严格按照医嘱给孩子用药，确保治疗效果。
儿童晚上血糖达到16.5mmol/L是一个需要高度重视的问题，可能由多种原因引起，并且会带来严重的并发症。家长要密切关注孩子的血糖变化，及时发现问题并采取有效的应对措施，帮助孩子控制血糖，保障孩子的健康成长。