26.2mmol/L的空腹血糖值已远超正常范围，可明确诊断为妊娠期糖尿病。孕妇早晨空腹血糖达到26.2mmol/L属于严重高血糖状态，需要立即就医干预，这种情况不仅符合妊娠期糖尿病的诊断标准，还可能提示存在妊娠前未发现的糖尿病或血糖控制极差的情况。

一、妊娠期高血糖的诊断标准

1. 诊断阈值

   • 空腹血糖≥5.1mmol/L即可诊断妊娠期糖尿病
   • 26.2mmol/L已超过诊断标准5倍以上
   • 餐后1小时血糖≥10.0mmol/L为异常
   • 餐后2小时血糖≥8.5mmol/L为异常

2. 血糖分级

   血糖值(mmol/L)	严重程度	临床意义
   5.1-6.9	轻度升高	需饮食运动干预
   7.0-11.0	中度升高	可能需药物治疗
   >11.0	重度升高	需立即胰岛素治疗
   ≥26.2	极重度升高	急诊处理风险

3. 与非孕期糖尿病区别

   • 妊娠期诊断标准更严格
   • 生理性胰岛素抵抗加重高血糖
   • 对母婴影响更直接、更迅速
   • 治疗需兼顾胎儿安全性

二、高血糖对母婴的危害

1. 对孕妇的影响

   • 流产风险增加3-5倍
   • 妊娠高血压综合征发生率达20%-40%
   • 羊水过多发生率增加10倍
   • 酮症酸中毒风险显著升高
   • 远期患2型糖尿病概率超50%

2. 对胎儿的影响

   并发症	发生风险	机制
   巨大儿	增加3-4倍	胎岛素促进生长
   先天畸形	增加2-3倍	高血糖致器官发育异常
   新生儿低血糖	50%以上	胎儿高胰岛素血症
   呼吸窘迫综合征	增加5-6倍	肺成熟延迟
   产伤	增加2倍	肩难产风险上升

3. 远期健康影响

   • 子代未来肥胖风险增加2倍
   • 代谢综合征发生率升高
   • 神经发育可能受影响
   • 母亲心血管疾病风险增加

三、临床处理措施

1. 紧急处理

   • 立即住院治疗
   • 静脉胰岛素输注
   • 纠正电解质紊乱
   • 监测酮体水平
   • 评估胎儿状况

2. 长期管理

   • 医学营养治疗：每日热量30-35kcal/kg
   • 运动干预：餐后30分钟中等强度运动
   • 血糖监测：每天7次血糖监测
   • 药物治疗：胰岛素首选，二甲双胍次选
   • 胎儿监护：每周2次NST检查

3. 分娩时机与方式

   • 血糖控制良好：39-40周分娩
   • 血糖控制不佳：36-38周终止妊娠
   • 巨大儿：考虑剖宫产
   • 产程中维持血糖4-7mmol/L

孕妇空腹血糖26.2mmol/L是极其危险的高血糖状态，必须立即启动多学科协作的规范化诊疗流程，通过紧急降糖、严密监测和系统管理，最大限度降低母婴并发症风险，同时为产后血糖管理和远期健康干预奠定基础。