空腹血糖25.8 mmol/L属于极度危急的高血糖状态，远超糖尿病诊断阈值，提示可能存在未诊断的1型糖尿病并已引发急性并发症，如糖尿病酮症酸中毒（DKA）。
儿童在早餐前测得的血糖值为25.8 mmol/L，这是一个极其危险的数值。正常儿童的空腹血糖范围通常在3.9-5.6 mmol/L之间，当空腹血糖≥7.0 mmol/L时即可诊断为糖尿病。25.8 mmol/L的数值不仅远高于诊断标准，更达到了可能引发糖尿病酮症酸中毒（DKA）或高渗性高血糖状态（HHS）的危急水平，需要立即就医，否则可能危及生命。
一、血糖25.8 mmol/L的临床意义与潜在病因
远超正常与诊断阈值 该数值是正常空腹血糖上限（5.6 mmol/L）的4倍以上，更是糖尿病诊断标准（7.0 mmol/L）的3倍多。如此高的血糖水平表明体内胰岛素绝对或相对严重缺乏，无法将葡萄糖转运至细胞内供能，导致血糖在血液中异常堆积。
高度提示1型糖尿病 在儿童群体中，突发的极度高血糖最常见于1型糖尿病。这是一种自身免疫性疾病，身体的免疫系统错误地攻击并破坏了胰腺中产生胰岛素的β细胞，导致胰岛素绝对缺乏。患儿常在短时间内出现“三多一少”（多饮、多尿、多食、体重下降）的典型症状。
- 急性并发症风险极高 当血糖持续高于13.3 mmol/L（240 mg/dL）时，身体会开始分解脂肪以获取能量，产生大量酸性物质——酮体。血糖高达25.8 mmol/L时，极有可能已发生糖尿病酮症酸中毒（DKA），表现为呼吸深快（烂苹果味）、恶心呕吐、腹痛、精神萎靡甚至昏迷，这是儿科内分泌急症，必须立即抢救。
二、儿童高血糖的识别、诊断与处理
症状识别与紧急应对 家长若发现孩子出现异常口渴、频繁小便（尤其夜间）、极度疲乏、体重莫名下降、视力模糊或呼吸有烂苹果味等症状，应立即检测血糖。一旦血糖读数异常高（如>13.3 mmol/L），尤其是伴有上述症状时，必须立即前往急诊，切勿延误。
医学诊断流程 医生会通过空腹血糖、随机血糖、糖化血红蛋白（HbA1c）和尿酮体检测来确诊。对于血糖25.8 mmol/L的患儿，首要任务是稳定生命体征，纠正脱水、电解质紊乱和酸中毒，随后再进行分型诊断（1型或2型）。
长期管理与治疗 确诊为1型糖尿病的儿童需终身依赖胰岛素治疗，并配合饮食、运动管理及持续的血糖监测。治疗目标是将血糖控制在安全范围内，以预防急慢性并发症。18岁以下1型糖尿病患儿的空腹血糖建议控制目标为4.4-7.2 mmol/L（80-130 mg/dL）。
下表对比了不同血糖水平在儿童中的临床意义：
血糖水平（mmol/L） | 临床状态 | 主要风险 | 应对措施 |
|---|---|---|---|
3.9 - 5.6 | 正常空腹血糖 | 无 | 保持健康生活方式 |
5.6 - 6.9 | 空腹血糖受损（糖尿病前期） | 发展为糖尿病的风险增加 | 生活方式干预，定期监测 |
≥ 7.0 | 糖尿病（需两次检测确认） | 慢性并发症风险 | 就诊内分泌科，启动治疗 |
> 13.3 | 高危高血糖 | 酮症酸中毒（DKA）风险 | 立即检测尿酮，密切观察症状 |
> 20.0（如25.8） | 极度危急高血糖 | DKA或高渗状态，可致昏迷、死亡 | 立即急诊就医 |
儿童早餐前出现25.8 mmol/L的血糖值，是一个明确的红色警报，绝非偶然或饮食所致，而是严重代谢紊乱的标志。这通常意味着潜在的1型糖尿病已进展到危险阶段，可能已并发酮症酸中毒。家长必须对此有清醒认识，一旦发现孩子有相关症状或测出极高血糖，应争分夺秒送医，任何拖延都可能导致不可逆的后果。早期诊断和规范治疗是保障患儿生命安全和未来生活质量的关键。