空腹血糖15.0 mmol/L属于严重高血糖，极可能已确诊为糖尿病，并存在急性并发症风险，需立即就医。
当一位年轻人在早上空腹状态下测得血糖值高达15.0 mmol/L，这远超正常范围（3.9–6.1 mmol/L），也显著高于糖尿病诊断阈值（≥7.0 mmol/L）。该数值不仅提示血糖控制严重失控，更可能意味着胰岛功能已显著受损，甚至已出现糖尿病酮症酸中毒（DKA）等急性并发症的早期征兆。此时，身体无法有效利用葡萄糖供能，转而分解脂肪产生酮体，若不及时干预，可能危及生命。
一、临床意义与潜在风险
严重高血糖的界定与危害
空腹血糖15.0 mmol/L已进入严重高血糖区间。正常空腹血糖应维持在3.9–6.1 mmol/L之间，而≥7.0 mmol/L即可作为糖尿病的诊断依据之一。当血糖超过13.9 mmol/L时，体内脂肪分解加速，酮体生成增加，可能诱发酮症甚至酮症酸中毒，表现为恶心、呕吐、腹痛、呼吸深快、意识模糊等。长期处于如此高血糖状态，还会加速微血管和大血管并发症的发生，如视网膜病变、肾病、神经病变及心血管疾病。年轻人出现此数值的特殊性
虽然2型糖尿病近年呈现发病年轻化趋势，常与肥胖、不良生活方式相关，但年轻人空腹血糖高达15.0 mmol/L，更需高度警惕1型糖尿病的可能性。1型糖尿病多发于儿童及青少年，因自身免疫破坏胰岛β细胞，导致胰岛素绝对缺乏，起病急骤，常以三多一少（多饮、多尿、多食、体重下降）为典型表现。还需排除暴发性1型糖尿病等特殊类型，其起病更为凶险。
二、可能病因与类型鉴别
1型与2型糖尿病的核心区别
面对年轻人的严重高血糖，明确糖尿病分型至关重要，直接决定治疗方案。下表对比了两种主要类型的关键特征：对比维度
1型糖尿病
2型糖尿病（年轻人）
主要病因
自身免疫破坏胰岛β细胞，胰岛素绝对缺乏
胰岛素抵抗为主，伴胰岛素相对不足
典型发病年龄
多<30岁，常见于儿童青少年
传统为中老年，但发病年轻化趋势明显
起病速度
急骤，数天至数周内出现明显症状
相对缓慢，早期症状隐匿
体型特征
通常体型偏瘦
常伴有超重或肥胖
酮症倾向
极易发生酮症或酮症酸中毒
通常不易发生，但在严重应激下可能出现
初始治疗
必须依赖胰岛素治疗
可先尝试生活方式干预和口服降糖药
其他需排除的情况
除典型1型和2型糖尿病外，还需考虑其他可能性。例如，严重的应激状态（如重症感染、急性心肌梗死、脑卒中）可导致应激性高血糖，但通常在应激解除后血糖可恢复正常。某些药物（如糖皮质激素、噻嗪类利尿剂）也可能引起药源性高血糖。全面的病史采集和体格检查必不可少。
三、紧急处理与后续管理
立即就医的必要性
空腹血糖15.0 mmol/L绝非可自行调理的范畴。患者应立即前往医院，进行静脉血糖复测，并完善尿酮体、血气分析、电解质、肝肾功能等检查，以评估是否存在急性并发症。若伴有呕吐、腹痛、意识障碍等症状，必须挂急诊处理。长期管理策略
一旦确诊糖尿病，无论分型如何，都需要建立长期、系统的管理计划。这包括：在医生指导下制定个体化的降糖方案（可能涉及胰岛素或口服药物）；严格执行医学营养治疗，控制碳水化合物摄入；规律进行有氧运动与抗阻训练；坚持自我血糖监测；并定期筛查并发症。对于1型糖尿病患者，胰岛素是终身必需的治疗手段。
空腹血糖15.0 mmol/L是一个危险的红色警报，尤其在年轻人身上出现时，往往意味着糖尿病已进入较为严重的阶段或为1型糖尿病的急性起病。面对如此高的数值，任何拖延都可能带来不可逆的健康损害，唯有立即寻求专业医疗帮助，才能有效控制病情，规避急性风险，并为长期的健康生活奠定基础。