可以
四川眉山老年康复费用在符合医保政策规定的前提下可报销，涵盖住院康复和门诊特病康复，具体报销范围、比例及流程需结合定点医疗机构、治疗项目及参保类型确定。
一、报销基本条件
定点机构要求
- 须在眉山市医保定点医疗机构（二级及以上综合医院康复科、专科康复医院）接受治疗；
- 市外就医需提前办理异地就医备案，未备案者报销比例降低10%-20%。
项目与材料要求
- 仅限《四川省基本医疗保险诊疗项目目录》中“可报销”项目，如运动疗法、作业疗法、针灸、物理因子治疗等；
- 需提供医保卡、有效身份证件、康复治疗处方及病历材料。
二、报销标准与比例
| 报销类型 | 起付线 | 三级医院比例 | 二级医院比例 | 年度限额 |
|---|---|---|---|---|
| 住院康复 | 800元（年度累计） | 60% | 70% | 按住院统筹基金年度限额执行 |
| 门诊特病 | 1200元 | 65% | 75% | 8万-20万元（分病种） |
特殊政策：住院患者前14天早期康复介入项目报销比例提高至75%；65岁以上老人在基层医疗机构（社区卫生服务中心、乡镇卫生院）就医，报销比例比三级医院高30%，最高达90%。
三、报销流程与申请
门诊特病申请
- 线上：通过“四川医保公共服务平台”上传病历、诊断证明，审批通过后关联定点医院；
- 线下：携带材料至医保经办机构办理，5个工作日内完成审批。
费用结算
- 定点医院直接结算：持医保卡刷卡结算，自费部分（进口器械、超限价项目）需当场支付；
- 异地手工报销：未备案异地就医者全额垫付后，回眉山提交费用清单、病历等材料申请报销。
四、注意事项
待遇冲突与叠加
- 门诊特病与慢病待遇不可同时享受，按“就高原则”选择其一；
- 低收入患者年度报销超限额后，可申请医疗救助基金补助，需提供民政部门低收入证明。
政策时效与核查
- 2025年集中缴费期为2024年9月1日-12月31日，未参保或断缴者设置3个月待遇等待期；
- 医保部门定期核查治疗合理性，过度治疗、超适应症用药将追回费用并暂停待遇。
五、咨询与监督
- 眉山市医保局咨询电话：028-12393；
- 地址：眉山市东坡区学士街556号，可现场查询政策细则或投诉违规行为。
老年康复医保报销需严格遵循定点机构、项目目录及流程要求，建议治疗前与医院医保办确认资格，留存费用清单与病历材料以备核查。按时参保缴费并合理利用门诊特病、基层就医优惠等政策，可进一步降低自付成本。
