骨质疏松是一种以骨量减少、骨组织微结构破坏为特征，导致骨脆性增加和易于发生骨折的全身性骨代谢性疾病。
骨质疏松因其早期症状隐匿，常被称为“沉默的杀手”，许多患者在首次发生骨折后才意识到病情的严重性。在湖北天门等中老年人口比例较高的地区，骨质疏松已成为影响居民生活质量的重要健康问题。康复科在该疾病的诊断、治疗及功能恢复中发挥着关键作用，通过综合评估与个体化干预，有效降低骨折风险，提升患者生活自理能力。
一、 认识骨质疏松：从基础到危害
骨质疏松的本质是骨代谢失衡，即骨吸收速度超过骨形成速度，导致骨骼“内部空心化”。这种变化使骨骼变得脆弱，轻微外力（如咳嗽、弯腰）即可引发骨折，常见部位包括脊柱、髋部和腕部。
病因与分类骨质疏松主要分为原发性和继发性两大类。原发性多见于中老年人，又分为绝经后骨质疏松（Ⅰ型）和老年性骨质疏松（Ⅱ型）。继发性则由其他疾病（如甲亢、类风湿关节炎）或长期使用激素类药物引起。在湖北天门，因饮食习惯、日照时间及老龄化趋势，老年性骨质疏松发病率呈上升趋势。
高危人群识别 女性、年龄≥50岁、家族史、低体重、缺乏运动、吸烟酗酒、钙与维生素D摄入不足者均为高危人群。特别是湖北天门地区部分中老年女性，因传统观念忽视骨骼健康，常错过早期干预时机。
临床表现与诊断 早期多无明显症状，随病情进展可出现腰背疼痛、身高缩短、驼背等。确诊依赖骨密度检测（DXA），T值≤-2.5即可诊断为骨质疏松。康复科医生会结合病史、体格检查及影像学结果进行综合评估。
二、 康复科在骨质疏松管理中的核心作用
康复科不仅关注骨折后的功能恢复，更强调疾病全程管理，从预防、治疗到康复一体化干预。
精准评估康复科通过骨密度检测、平衡功能测试、肌力评估及跌倒风险筛查，全面掌握患者骨骼与运动系统状况，为制定个性化方案提供依据。
非药物干预策略
- 运动疗法：抗阻训练、有氧运动及平衡训练可有效提升骨密度、增强肌肉力量、改善协调性，降低跌倒风险。
- 物理因子治疗：如低频脉冲电磁场、超声波等，可促进骨形成，缓解疼痛。
- 生活方式指导：强调充足钙与维生素D摄入、戒烟限酒、预防跌倒环境改造。
药物治疗协同 在康复科指导下，患者可合理使用双膦酸盐、降钙素、雌激素等药物，抑制骨吸收或促进骨形成。康复科同时监测药物副作用，确保治疗安全。
三、 骨质疏松治疗方案对比
以下为不同干预方式在改善骨密度、降低骨折风险及提升生活质量方面的对比：
| 干预方式 | 改善骨密度效果 | 降低骨折风险 | 提升生活质量 | 适用阶段 |
|---|---|---|---|---|
| 药物治疗 | 显著 | 高 | 中等 | 中重度骨质疏松 |
| 运动康复 | 中等 | 高 | 显著 | 所有阶段，尤其早期 |
| 物理因子治疗 | 轻度 | 中等 | 显著（缓解疼痛） | 各阶段，尤其伴疼痛者 |
| 综合康复干预 | 显著 | 极高 | 极高 | 全程管理 |
数据表明，综合康复干预（药物+运动+物理治疗+生活方式调整）在长期管理中效果最优。湖北天门康复科正逐步推广此类整合模式，惠及更多患者。
在湖北天门，提升公众对骨质疏松的认知、普及康复科的早期介入理念至关重要。通过科学评估、规范治疗与持续康复，绝大多数患者可有效控制病情，避免骨折悲剧，重获健康、自主的生活。