成年人空腹血糖28.8mmol/L已达到糖尿病诊断标准，且属于严重高血糖状态，需立即就医。
成年人晨起空腹血糖值28.8mmol/L远超正常范围，不仅符合糖尿病诊断标准，更提示可能存在糖尿病急性并发症风险，需紧急医疗干预。
一、血糖值与糖尿病的关系
糖尿病诊断标准
根据国际通用标准，空腹血糖≥7.0mmol/L或随机血糖≥11.1mmol/L即可诊断为糖尿病。28.8mmol/L已显著超过临界值，属于重度高血糖。表：血糖水平分类与临床意义
血糖范围（mmol/L） 分类 临床意义 <6.1 正常 无糖尿病风险 6.1-6.9 空腹血糖受损 糖尿病前期，需干预 ≥7.0 糖尿病 需药物治疗 ≥16.7 重度高血糖 可能出现急性并发症 ≥33.3 危急值 需立即抢救 高血糖的潜在危害
长期血糖过高会损伤血管、神经、肾脏等器官，而28.8mmol/L的极端值可能直接引发糖尿病酮症酸中毒或高渗高血糖状态，表现为脱水、昏迷甚至死亡。
二、可能的原因与进一步检查
1型糖尿病
多见于青少年，但成年人也可能因自身免疫破坏胰岛细胞导致胰岛素绝对缺乏，血糖急剧升高。2型糖尿病失控
多数成年糖尿病患者属于此类，若未规范用药、饮食失控或合并感染，血糖可飙升至危险水平。继发性高血糖
某些疾病（如胰腺炎、库欣综合征）或药物（如糖皮质激素）也可能导致血糖异常升高。表：高血糖常见原因鉴别
类型 特点 典型表现 1型糖尿病 起病急、消瘦明显 酮症酸中毒倾向 2型糖尿病 起病隐匿、多伴肥胖 视网膜病变、肾病 继发性高血糖 有原发病史或用药史 血糖波动与诱因相关
三、紧急处理与长期管理
立即就医
需静脉输注胰岛素纠正高血糖，同时监测电解质、血酮体，排除急性并发症。综合治疗
包括胰岛素强化治疗、血糖监测、饮食控制，必要时需联合口服降糖药。并发症筛查
待血糖稳定后，需检查眼底、尿蛋白、神经传导等，评估器官损伤程度。
成年人空腹血糖28.8mmol/L是糖尿病的明确信号，更是医疗急症的警示，必须通过专业医疗干预避免生命危险，同时建立长期健康管理策略以预防并发症。
