通常不建议在康复科首诊胸痛，急性胸痛应在急诊科或心内科等专科于10-90分钟内完成初步评估与处理。

在福建泉州，若出现胸痛症状，首要任务是明确病因，而非直接前往康复科。康复科的核心职能是对已明确诊断且病情稳定的慢性病、术后或功能障碍患者进行功能恢复训练，而非处理急性或病因未明的胸痛。急性胸痛可能是心肌梗死、主动脉夹层、肺栓塞等致命性疾病的信号，需在急诊科、心内科、呼吸科或胸外科等专科进行紧急评估。根据胸痛中心建设标准，首次医疗接触到完成心电图检查的时间应不超过10分钟，到实施再灌注治疗（如溶栓）的时间应控制在30分钟内。对于急性胸痛，就诊时间以“分钟”计，而非“天”或“周”。若胸痛经专科明确诊断并度过急性期后，因疾病导致活动能力下降或慢性疼痛，才可能转至康复科进行后续治疗。

一、 胸痛的正确首诊科室与康复科的定位差异

1. 胸痛的病因复杂，首诊需精准分诊
   胸痛的病因涵盖心血管、呼吸、消化、骨骼肌肉、神经等多个系统。致命性病因如急性冠脉综合征、主动脉夹层必须在心内科或急诊科紧急处理；肺炎、胸膜炎、肺栓塞应就诊于呼吸科；胃食管反流、食管痉挛则归属消化内科；而肋软骨炎、胸椎小关节紊乱、肌肉拉伤等问题可考虑骨科或疼痛科。康复科并不承担此类疾病的初步筛查与诊断职责。

2. 康复科的核心职能是功能恢复
   泉州地区的康复科，如泉州市第一医院中医康复科或泉州正骨医院康复科，主要针对骨折术后、运动创伤、神经系统疾病后遗症等患者，提供物理治疗、作业治疗和中医特色康复。其服务对象是诊断明确、病情稳定的慢性期或恢复期患者。若胸痛由胸椎关节紊乱或慢性肌肉劳损引起，且已排除严重器质性疾病，康复科可作为后续治疗的选择，但绝非首诊科室。

1. 错误分诊将延误致命疾病的救治
   将急性胸痛误导向康复科，会严重延误黄金救治时间。例如，急性心肌梗死患者从发病到血管再通的时间（“总缺血时间”）直接决定心肌存活量和预后。泉州已有医院如泉州医高专附属人民医院成功在65分钟内完成急性心梗患者的抢救，这依赖于高效的急诊分诊和胸痛中心流程，而非康复治疗。

二、 不同胸痛病因的就诊路径与时间对比

下表详细对比了常见胸痛病因、推荐首诊科室、初步评估所需时间及是否涉及康复科：

三、 福建泉州胸痛诊疗资源与流程

1. 泉州已建立胸痛中心网络
   泉州市第一医院等机构已设立中国胸痛中心，对急性胸痛患者实行标准化快速诊疗流程。泉州滨海医院也已启动胸痛中心认证建设，具备处理急性心肌梗死等高危患者的能力。这些中心确保了患者在最短时间内得到专业救治。

2. 康复科在胸痛治疗中的角色边界
   在泉州，康复科仅在特定非致命性、慢性胸痛（如胸椎源性疼痛、术后胸壁疼痛）中扮演主要治疗角色。对于绝大多数胸痛患者，尤其是急性发作，正确的做法是立即前往设有胸痛中心的医院急诊科。若经多个专科（如心内、呼吸、消化）三次以上就诊仍未明确诊断，可考虑申请多学科会诊（MDT），而非直接去康复科。

3. 公众认知误区需纠正
   有案例显示，患者因肺动脉高压导致的胸闷，在呼吸科辗转治疗6年未果，凸显了精准分诊的重要性。将胸痛简单等同于“需要休养”而选择康复科，是危险的误解。胸痛是症状，不是诊断，必须由专科医生查明根源。

胸痛作为一种常见但可能危及生命的症状，在福建泉州的正确应对策略是依据症状特点选择急诊科、心内科、呼吸科等相应专科进行紧急或优先评估，整个初步诊断过程以分钟到小时计。康复科仅在特定类型的慢性、非致命性胸痛，或急性疾病稳定后的功能恢复阶段才发挥作用。公众应摒弃“胸痛就去康复”的错误观念，遵循科学分诊路径，以保障生命安全和治疗效果。