不正常
28.3 mmol/L的血糖水平对于任何年龄段的儿童来说都极高，远超正常范围，属于严重高血糖状态，需要立即就医。
一、 儿童血糖基础知识
了解儿童的血糖水平，是判断其健康状况的基础。血糖，即血液中的葡萄糖，是身体细胞，尤其是大脑和肌肉，最主要的能量来源。维持血糖在适宜范围内，对儿童的生长发育和日常活动至关重要。
正常血糖范围 儿童的血糖正常值与成人略有不同，且会因测量时间（如空腹、餐后、睡前）而变化。通常，健康儿童的空腹血糖应在3.9-5.6 mmol/L之间。睡前血糖作为餐后一段时间的血糖水平，应略高于空腹值，但一般不应超过7.8 mmol/L。持续高于此范围，可能提示胰岛素调节功能异常。
血糖监测的重要性 对于患有1型糖尿病或2型糖尿病的儿童，规律监测血糖是管理疾病的核心。通过监测，可以了解饮食、运动、药物对血糖的影响，及时调整治疗方案，预防高血糖或低血糖带来的急性并发症。
影响血糖的因素 多种因素会影响儿童的血糖水平，包括摄入的碳水化合物总量、食物的升糖指数、身体活动量、压力、疾病（如感染）、以及胰岛素或降糖药物的使用情况。理解这些因素有助于更好地控制血糖。
二、 高血糖的识别与风险
当血糖水平持续或显著升高时，即为高血糖。28.3 mmol/L的数值已达到危险水平，必须高度重视。
高血糖的症状 儿童出现高血糖时，常表现为“三多一少”：多饮、多尿、多食和体重下降。其他症状还包括疲劳、视力模糊、头痛、腹痛、呼吸有水果味（酮症酸中毒的征兆）等。若孩子睡前血糖高达28.3 mmol/L，很可能已出现明显不适。
严重高血糖的并发症 长期或严重的高血糖会对身体多个系统造成损害。最紧急的风险是糖尿病酮症酸中毒（DKA），这是一种可能危及生命的急性并发症，常见于1型糖尿病患者。长期高血糖还会增加未来发生视网膜病变、肾病、神经病变等慢性并发症的风险。
睡前血糖异常的特殊性 睡眠期间，身体代谢发生变化，无法像白天一样及时监测和应对血糖波动。睡前血糖过高，意味着夜间发生高血糖或DKA的风险大增；而若为纠正高血糖使用了过多胰岛素，又可能在后半夜引发低血糖，同样危险。控制睡前血糖在目标范围内（通常为5.6-7.8 mmol/L，具体遵医嘱）至关重要。
下表对比了不同血糖水平对儿童健康的意义：
| 血糖水平 (mmol/L) | 状态判断 | 潜在风险与临床意义 |
|---|---|---|
| 3.9 - 5.6 | 正常空腹范围 | 健康儿童的标准，能量供应稳定。 |
| 5.6 - 7.8 | 正常餐后/睡前范围 | 餐后血糖逐渐回落，属于可接受的安全区间。 |
| 7.8 - 13.9 | 轻度至中度高血糖 | 可能出现口渴、多尿等症状，需查找原因并调整。 |
| 13.9 - 28.0 | 重度高血糖 | 风险显著增加，可能发展为DKA，必须立即干预。 |
| > 28.0 | 极重度高血糖 | 极其危险，DKA风险极高，属于医疗紧急情况，需立即送医。 |
三、 应对措施与日常管理
面对如此高的血糖值，正确的应对和长期的管理策略同样重要。
紧急处理措施 当监测到血糖高达28.3 mmol/L时，首要任务是立即就医。在前往医院途中，应让孩子多喝水以防脱水，并检查尿酮或血酮。切勿自行随意调整胰岛素剂量，以免处理不当引发低血糖或其他问题。
诊断与病因排查 如此高的血糖通常与糖尿病相关，尤其是1型糖尿病的急性发作。医生会通过空腹血糖、糖化血红蛋白（HbA1c）、胰岛素和C肽水平、以及自身抗体检测来确诊并分型。也需排除其他可能导致高血糖的疾病或应激状态。
长期管理策略 确诊后，需要建立全面的管理计划。这包括：规律注射胰岛素（对于1型糖尿病）、制定个性化的饮食计划（控制碳水化合物摄入）、鼓励规律运动、坚持每日多次血糖监测、定期复诊评估糖化血红蛋白，以及对患儿和家长进行充分的糖尿病教育。
一个28.3 mmol/L的血糖读数绝非小事，它是一个强烈的警示信号，表明孩子的血糖调节系统正面临严重挑战。无论是新发糖尿病的征兆，还是已知患者管理失控的表现，都要求家长和医疗团队立即行动，通过科学的诊断和严格的管理，将血糖控制在安全范围内，以保障儿童的健康成长和生命安全。
