物理因子治疗、运动疗法、手法治疗、健康宣教
西藏山南康复科针对足跟疼痛，主要采用综合康复手段，通过物理因子治疗缓解急性期炎症与疼痛，结合运动疗法改善足底筋膜与小腿肌肉的柔韧性及力量，辅以手法治疗松解软组织粘连，并通过健康宣教指导患者纠正不良步态与生活习惯，从而达到缓解症状、恢复功能、预防复发的治疗目标。
一、 足跟疼痛的常见病因与评估
足跟疼痛是临床常见症状，多由慢性劳损或急性损伤引发。在西藏山南地区，由于部分人群长期从事体力劳动或行走于不平整路面，足底筋膜炎、跟腱炎、跟骨滑囊炎等疾病尤为多见。准确的病因诊断是有效治疗的前提。
足底筋膜炎 为最常见的病因，表现为晨起下地第一步或久坐后站立时足跟底部锐痛，行走数步后可稍缓解，但长时间行走后疼痛加重。查体可见跟骨内侧结节处压痛明显。
跟腱炎 疼痛位于跟腱附着点或其上方，活动后加重，休息后减轻。常见于运动爱好者或突然增加活动量的人群。触诊可发现跟腱增粗、压痛。
跟骨滑囊炎 发生于跟腱与跟骨之间或皮肤与跟腱之间的滑囊炎症，疼痛位置较表浅，常伴有局部红肿热感，多与鞋履摩擦有关。
| 病因类型 | 疼痛部位 | 典型特征 | 常见诱因 |
|---|---|---|---|
| 足底筋膜炎 | 足跟底部内侧 | 晨起第一步剧痛、久站后加重 | 长时间站立、扁平足、高足弓 |
| 跟腱炎 | 跟腱止点或上方 | 活动后疼痛、触痛、僵硬 | 运动过度、训练方式不当 |
| 跟骨滑囊炎 | 跟腱后方或皮肤下方 | 局部红肿热、摩擦痛 | 鞋履过紧、反复摩擦 |
二、 山南康复科的综合治疗方案
西藏山南康复科依据患者个体情况，制定阶梯化、个性化的康复计划，强调非手术治疗的主导地位。
物理因子治疗 利用现代康复设备进行无创干预。急性期采用超短波或低频电疗以消炎镇痛；亚急性期及慢性期可选用冲击波治疗，促进局部组织再生与修复。对于局部粘连，超声波治疗有助于软化瘢痕、松解组织。
运动疗法 是康复的核心环节。通过牵伸训练改善小腿三头肌和足底筋膜的柔韧性，常用方法如靠墙小腿拉伸、台阶提踵拉伸。同时进行离心性力量训练（如离心性提踵练习）以增强肌腱适应力。本体感觉训练（如单腿站立、平衡垫训练）可改善足踝稳定性，减少代偿性损伤。
手法治疗与辅助措施 康复治疗师运用软组织松解术、关节松动术缓解肌肉紧张与关节活动受限。对于存在明显生物力学异常的患者，建议使用足弓垫或定制矫形鞋垫以纠正足部力线。部分患者可配合贴扎技术（如肌内效贴布）提供短期支持与疼痛缓解。
三、 预防与长期管理
足跟疼痛的康复不仅在于症状消除，更在于功能恢复与预防复发。患者需在康复治疗师指导下坚持家庭锻炼计划，避免长时间站立或行走。选择支撑性良好的鞋履，控制体重以减轻足部负荷。对于从事重体力劳动或高原行走的人群，应合理安排工作节奏，注意劳逸结合。定期随访评估康复进展，及时调整治疗方案，有助于实现长期稳定疗效。
