可以，报销比例为 50%-80%，年度累计最高保障限额 55 万元
新疆吐鲁番地区骨科康复项目可通过居民医保报销，报销待遇与就诊医疗机构等级、费用是否在医保目录内直接挂钩，需在医保定点机构就诊，特殊群体（如低保户、残疾人）可享额外补贴，实际报销金额需结合诊疗项目、就诊医院及个人参保情况综合核算。
一、报销比例与限额标准
- 按医疗机构等级划分不同等级医院的报销比例、单次起付线存在差异，基层医疗机构报销优势更明显，具体如下：
| 医疗机构等级 | 报销比例 | 单次起付线（元） | 年度康复项目专项限额（元） |
|---|---|---|---|
| 基层医疗机构（社区 / 乡镇医院） | 70%-80% | 200-500 | 20,000 |
| 二级医院 | 60%-70% | 500-800 | 30,000 |
| 三级医院 | 50%-60% | 800-1,200 | 40,000 |
整体保障限额居民医保实行基本医保 + 大病保险双重保障，年度累计最高支付限额为55 万元。其中，基本医保年度封顶线30 万元，大病保险对基本医保报销后个人负担的合规费用追加报销，年度限额25 万元。
特殊群体额外补贴低保户、特困人员、重度残疾人等特殊群体，在常规报销基础上，可额外享受10%-20% 的费用补贴，自付比例进一步降低。
二、报销范围与项目规定
- 医保目录内可报销费用类型仅纳入国家及新疆医保目录的药品、治疗项目、检查项目可报销，具体分类及比例如下：
| 费用类型 | 报销项目示例 | 报销比例 | 自付比例 |
|---|---|---|---|
| 药品费用 | 非甾体抗炎药（如布洛芬）、肌肉松弛剂 | 70%-80% | 20%-30% |
| 康复治疗项目 | 针灸、推拿、运动疗法、关节松动训练 | 100%（基层）/50%-80%（二三级） | 0%（基层）/20%-50%（二三级） |
| 检查费用 | X 光、血常规、关节超声 | 70% | 30% |
| 高端检查项目 | MRI、CT | 50% | 50% |
- 骨科康复核心项目支付限制常见骨科康复项目有明确的支付时限，超出规定时间的费用不予报销：
| 康复项目 | 支付时限规定 | 附加限制 |
|---|---|---|
| 运动疗法 | 1 个疾病过程不超过 3 个月 | 每日最多 2 次，不可与肢体综合训练同时报销 |
| 大关节松动训练 | 1 个疾病过程不超过 90 天 | 需提供关节活动障碍诊断证明 |
| 徒手手功能训练 | 1 个疾病过程不超过 90 天 | 需明确手功能障碍临床诊断 |
| 截肢肢体综合训练 | 上肢 30 天、下肢 20 天、高位截肢 90 天 | 需提交截肢手术记录及诊断证明 |
| 日常生活能力评定 | 1 个疾病过程不超过 4 次 | 需与康复治疗项目同步实施 |
- 不予报销范围进口自费药品、康复辅助器具（如定制护具）、生活服务费用（护工费、空调费）、超出医保目录的康复项目（如高端康复器械训练），均不纳入居民医保报销。
三、报销流程与注意事项
必备材料就诊时需携带居民医保卡（或电子医保凭证）、骨科康复诊断证明（需注明康复必要性）、费用清单；异地就医需额外提供《异地就医备案表》。
结算方式
- 即时结算：在医保定点医院就诊后，直接通过医保卡刷卡抵扣报销金额，个人仅支付自付部分；
- 手工报销：未实现即时结算的（如异地未备案），需保存完整票据，提交至医保经办机构，审核通过后 15-30 个工作日内报销到账。
- 关键注意事项
- 异地就医：未提前办理备案的，报销比例降低10%-20% ；
- 项目核查：康复项目需与骨科疾病直接相关，无明确关联的项目不予报销；
- 定点要求：仅在医保定点医疗机构就诊可报销，非定点机构费用全自付。
新疆吐鲁番居民医保对骨科康复的保障覆盖核心诊疗需求，参保者可根据自身病情选择合适等级的定点医院，优先选择基层机构以提高报销比例。建议就诊前通过医疗机构医保窗口、“新疆医保服务平台” APP 或当地医保局热线，确认具体项目的报销细则，确保合规享受医保待遇。