是的，这极有可能是糖尿病，且血糖水平已达到非常危险的程度。

对于老年人而言，在下午这个非空腹时间点，血糖值达到22.4 mmol/L是一个异常且危险的信号。这个数值远超正常范围，即便是在餐后，也强烈指向糖尿病的诊断。这不仅意味着胰岛功能可能已严重受损，身体无法有效利用葡萄糖，更预示着发生急性并发症（如高血糖高渗状态）和慢性并发症（如糖尿病肾病、视网膜病变、神经病变及心血管疾病）的风险极高。这必须被视为一个需要立即就医的紧急情况。

一、血糖水平的权威解读

要理解22.4 mmol/L的意义，首先需要了解不同时间点血糖的正常与异常标准。血糖值会随着进食、运动和情绪等因素波动，但其波动范围应在健康区间内。

1. 不同时间点的血糖标准

   • 空腹血糖：指至少8小时未进食后测量的血糖值。正常值应低于6.1 mmol/L。当空腹血糖达到或超过7.0 mmol/L时，即可作为糖尿病的诊断依据之一。
   • 餐后2小时血糖：从吃第一口饭开始计时，2小时后测量的血糖值。正常值应低于7.8 mmol/L。当此数值达到或超过11.1 mmol/L时，同样是糖尿病的关键诊断标准。
   • 随机血糖：一天中任意时间点的血糖值，不考虑上次进食时间。当随机血糖达到或超过11.1 mmol/L，并伴有典型的“三多一少”（多饮、多食、多尿、体重减少）症状时，也可诊断为糖尿病。

   由此可见，22.4 mmol/L的数值，无论是空腹、餐后还是随机测量，都远远超过了糖尿病的诊断切点，达到了重度高血糖的水平。

2. 老年人血糖的特殊性

   • 老年人的血糖管理目标有时会适当放宽，以避免低血糖带来的严重风险，如跌倒、心脑血管事件等。但这绝不意味着可以容忍如此高的血糖水平。放宽目标通常是指将糖化血红蛋白（HbA1c）控制在7.5%-8.5%之间，对应的平均血糖水平也远低于22.4 mmol/L。
   • 老年人可能对高血糖的症状不敏感，口渴、多尿等表现可能不明显，导致高血糖状态被长期忽视，从而加速了并发症的发生和发展。

3. 高血糖的即时与远期危害
   持续的严重高血糖会对身体造成全面损害。其危害可分为急性和慢性两类。

   高血糖危害对比表

二、明确诊断与紧急应对措施

面对22.4 mmol/L的血糖读数，绝不能掉以轻心。必须采取科学、系统的步骤来应对。

1. 立即就医，切勿自行处理

   • 首要任务是立即前往医院急诊科或内分泌科。如此高的血糖水平可能随时诱发急性并发症，需要在专业医疗监护下进行降糖治疗和生命体征监测。
   • 医生会立即进行评估，包括检查是否存在脱水、电解质紊乱以及酮症等，并制定个体化的紧急降糖方案，通常采用静脉输注胰岛素。

2. 必要的医学检查
   为了全面评估病情和制定长期治疗方案，医生会安排一系列检查。这些检查对于明确诊断、评估胰岛功能和筛查并发症至关重要。

   糖尿病相关核心检查项目表

1. 综合管理的“五驾马车”
   一旦确诊为糖尿病，治疗是一个长期且系统的工程，通常被比喻为“五驾马车”，需要协同并进。
   • 糖尿病教育：学习糖尿病相关知识，了解如何进行自我管理，是所有治疗的基础。
   • 医学营养治疗：在营养师指导下，制定个性化的饮食方案，控制总热量，均衡营养。
   • 运动疗法：规律、适度的运动有助于提高胰岛素敏感性，改善血糖控制。
   • 药物治疗：根据病情，医生会选用口服降糖药或胰岛素进行治疗。对于老年人和血糖极高的患者，胰岛素治疗通常是首选且必要的。
   • 血糖监测：定期监测血糖，了解饮食、运动和药物对血糖的影响，是调整治疗方案的重要依据。

总而言之，老年人下午测得血糖为22.4 mmol/L，这是一个不容置疑的严重高血糖状态，基本可以确诊为糖尿病，并且可能已存在一段时间。这个数值本身就是一个强烈的健康警报，预示着即刻的健康风险和长期的并发症威胁。唯一正确的做法是立即寻求专业医疗帮助，进行全面评估和紧急干预，并在此基础上启动长期、系统的综合管理，以控制血糖、延缓并发症、维护生活质量。