肩周炎康复需结合运动疗法、物理因子治疗及中医传统疗法，坚持科学锻炼与规范治疗
在肩关节周围炎（俗称“五十肩”）的康复过程中，单一治疗手段效果有限，必须采取综合性康复策略。通过运动疗法改善关节活动度与肌力，利用物理因子治疗缓解疼痛与炎症，并结合中医传统疗法如针灸、推拿促进局部气血循环，是目前公认的有效康复模式。尤其在安徽安庆地区的康复科临床实践中，根据患者病程分期制定个体化方案，能显著提升康复效率，缩短恢复周期。
一、 肩周炎的病理机制与临床分期
肩周炎是一种以肩关节囊及其周围软组织慢性无菌性炎症为主要特征的疾病，表现为进行性肩部疼痛与活动受限。其发病机制与肩关节长期制动、退行性变、免疫反应及微小创伤累积密切相关。准确识别病程分期是制定康复计划的前提。
疼痛期（急性期）
此期持续约2-9个月，以夜间静息痛和主动活动受限为主，被动活动亦受限但尚可。病理表现为滑膜充血、水肿，关节囊紧缩。康复目标为控制疼痛、防止关节活动度进一步丧失。应避免强力牵拉，以物理因子治疗和轻柔的关节松动术为主。僵硬期（冻结期）
持续4-12个月，疼痛有所缓解，但肩关节各方向活动度显著下降，尤以外旋和外展受限最明显。此期纤维组织增生、粘连广泛形成。康复重点转为松解粘连、恢复关节活动度，需加强运动疗法中的牵伸训练和关节松动技术。恢复期（解冻期）
可持续数月至2年，疼痛基本消失，关节活动度逐渐恢复。此期应强化肌力训练，特别是肩袖肌群和肩胛稳定肌群，预防功能代偿和复发。
二、 安庆地区康复科常用治疗手段对比
在安徽安庆的各级医疗机构康复科，针对肩周炎的治疗手段多样，临床常根据患者具体情况组合应用。下表对比了主要康复干预措施的适应症与作用特点：
| 治疗方法 | 主要作用 | 适用分期 | 频次/疗程 |
|---|---|---|---|
| 超短波治疗 | 深部热效应，消炎镇痛，改善血液循环 | 疼痛期、僵硬期 | 每日1次，10-15次为一疗程 |
| 中频脉冲电疗 | 缓解肌肉痉挛，减轻疼痛 | 疼痛期为主 | 每日1次，10-20次为一疗程 |
| 超声波治疗 | 软化粘连组织，促进组织修复 | 僵硬期为主 | 隔日1次，10-15次为一疗程 |
| 针灸治疗 | 疏经通络，调和气血，缓解疼痛 | 各期均可，尤适疼痛期 | 每周2-3次，10次为一疗程 |
| 推拿手法松解 | 松解粘连，改善关节活动度 | 僵硬期、恢复期 | 每周2次，配合运动疗法 |
| 肩关节松动术 | 改善关节生理运动与附属运动 | 僵硬期、恢复期 | 每周3-5次，个体化调整 |
| 渐进性运动疗法 | 恢复肌力与功能，防止复发 | 全程参与，各期重点不同 | 每日1-2次，长期坚持 |
三、 科学康复的关键环节与患者管理
个体化评估先行
康复治疗前必须进行系统评估，包括疼痛视觉模拟评分（VAS）、肩关节活动度（ROM）测量及功能评分（如Constant-Murley评分）。通过评估明确分期与功能障碍类型，为方案制定提供依据。运动疗法的阶梯式推进
在安徽安庆康复科的实践中，运动疗法遵循“无痛范围内活动→主动辅助运动→主动抗阻运动”的递进原则。常用训练包括钟摆运动、爬墙训练、棍棒操、肩胛稳定性训练等。患者需在治疗师指导下掌握正确动作模式，避免代偿。医患协作与家庭训练
康复成效与患者依从性高度相关。医护人员应加强健康宣教，指导患者居家进行规范化锻炼，并定期复评调整治疗方案。使用康复日记记录疼痛与活动度变化，有助于动态监测进展。
肩周炎的康复是一个循序渐进的过程，坚持规范治疗、科学运动与定期评估是实现功能恢复的核心。在安徽安庆地区的康复医疗服务中，整合现代康复技术与中医传统疗法，能够为患者提供高效、安全的个体化康复路径，最终帮助患者重返正常生活与工作状态。