可以，年度支付限额与就诊医院级别挂钩，最高505 元 / 年。
广东汕头康复科疼痛康复符合条件的费用可通过居民医保报销，报销范围限定在医保目录内的诊疗项目、药品及服务设施，报销比例、支付限额与就诊医院级别、是否异地就医等因素相关，且需在定点医疗机构就诊并遵循医保政策规定。
一、报销核心条件
定点医疗机构限定需在本市定点医疗机构康复科接受治疗，除急诊和抢救外，非选定定点医疗机构的门诊费用统筹基金不予支付。参保人可选择 3 家普通门诊定点医疗机构，其中需包含 1 家一级及以下基层医疗机构。
项目与药品范围纳入报销的项目需属于基本医疗保险诊疗项目目录内，如部分疼痛康复相关的物理治疗、康复评定等；药品需为甲类药品或乙类药品，甲类药品直接按比例报销，乙类药品需先自付一定比例后再纳入报销。低频电刺激、部分红外线疗法等项目已移出 2025 年康复医保报销目录，无法报销。
诊疗必要性要求康复治疗需符合临床诊疗规范，具有明确医疗必要性。如骨科疼痛康复中，关节活动度需恢复至健侧 80% 以上方可按 100% 支付，未达标则扣减 30% 费用；神经相关疼痛康复若涉及经颅磁刺激治疗，需提供治疗前后评估报告且限三级医院开展。
二、报销标准与限额
1. 门诊报销标准（含门诊疼痛康复）
| 医院级别 | 本市就诊报销比例 | 异地长期居住人员报销比例 | 转诊 / 急诊抢救报销比例 | 临时异地就医报销比例 | 每月支付限额（元） | 2025 年度支付限额（元） |
|---|---|---|---|---|---|---|
| 一级及以下 | 70% | 70% | 62% | 55% | 100 | 505 |
| 二级及以上 | 60% | 60% | 52% | 50% | 100 | 505 |
2. 住院疼痛康复报销标准
| 医院级别 | 起付线（元） | 报销比例 | 年度支付限额（连续参保＞12 个月） | 年度支付限额（连续参保≤12 个月） |
|---|---|---|---|---|
| 一级医院 | 200 | 90% | 26 万元 | 13 万元 |
| 二级医院 | 400 | 80% | 26 万元 | 13 万元 |
| 三级医院 | 1000 | 70% | 26 万元 | 13 万元 |
3. 门诊特定病种相关疼痛康复报销
若疼痛康复与门诊特定病种相关（如强直性脊柱炎、恶性肿瘤治疗后疼痛等），办妥备案手续后不设起付线，报销比例为 75%。Ⅰ 类门特病种报销限额当月清零，Ⅱ 类门特病种当月限额未用完可跨月结转，但均不跨年度结转。
三、报销流程与注意事项
就诊备案选定定点医疗机构后，首次进行疼痛康复治疗无需额外备案；若涉及门诊特定病种相关康复，需先办妥门诊特定病种认定手续，从认定当日起享受相应待遇。异地就医需提前办妥备案手续，未备案则无法享受报销。
费用结算在定点医疗机构就诊时，可持居民医保电子凭证或实体卡直接结算，个人仅需支付自付部分。需注意，康复理疗费不得超过规定项目数量，超出部分或医保范围外项目需全额自付。
不予报销情形
- 主要起营养滋补作用的药品费用；
- 空调费、电视费、陪护费等非必需生活服务设施费用；
- 未纳入医保目录的康复项目（如部分关节松动术）；
- 与疼痛康复无关的检查或治疗费用。
广东汕头居民医保可覆盖康复科疼痛康复的合规费用，参保人需在定点医疗机构接受符合目录范围的治疗，报销比例随医院级别和就医类型有所差异，且受年度限额约束。提前了解报销条件与流程，选择合适的定点医疗机构，可更高效地享受医保待遇。
