26.9mmol/L
小孩早上空腹血糖26.9mmol/L属于严重高血糖，可能是糖尿病（尤其是1型糖尿病）的典型表现，需立即就医排查。
一、可能原因
1型糖尿病
- 自身免疫：胰岛β细胞被破坏，胰岛素绝对缺乏。
- 典型症状：多饮、多尿、体重下降、乏力。
- 高发年龄：儿童及青少年。
2型糖尿病
- 胰岛素抵抗：肥胖、家族史、不良饮食习惯。
- 隐匿起病：早期症状不明显，但空腹血糖显著升高。
继发性高血糖
- 药物影响：糖皮质激素、抗精神病药。
- 疾病因素：胰腺炎、库欣综合征。
二、诊断与鉴别
| 类型 | 空腹血糖 | 餐后血糖 | C肽水平 | 自身抗体 |
|---|---|---|---|---|
| 1型糖尿病 | ≥7.0mmol/L | ≥11.1mmol/L | 低 | 阳性 |
| 2型糖尿病 | ≥7.0mmol/L | ≥11.1mmol/L | 正常或偏高 | 阴性 |
| 应激性高血糖 | 短暂升高 | 恢复正常 | 正常 | 阴性 |
三、紧急处理
- 立即就医：检测糖化血红蛋白（HbA1c）、尿酮体，排除糖尿病酮症酸中毒（DKA）。
- 胰岛素治疗：1型糖尿病需终身胰岛素替代治疗。
- 生活方式干预：控制饮食、规律运动（2型糖尿病）。
四、长期管理
- 血糖监测：每日多次检测指尖血糖。
- 并发症预防：定期检查眼底、肾功能、神经病变。
- 心理支持：儿童需家庭及学校配合，避免心理压力。
小孩空腹血糖26.9mmol/L是危急信号，需通过医学检查明确病因并规范治疗，避免延误导致严重并发症。
