物理因子疗法、手法治疗、运动疗法、健康教育
江西宜春康复科在治疗胸疼时，主要通过非药物、非侵入性的综合手段，针对不同病因引起的胸壁疼痛、神经性疼痛或心肺功能相关不适进行干预。其核心在于明确疼痛来源，排除急危重症后，利用物理因子疗法缓解炎症与肌肉痉挛，结合手法治疗改善关节活动度，通过运动疗法增强胸背部肌群稳定性，并辅以健康教育纠正不良姿势与生活习惯，从而达到缓解症状、恢复功能的目的。
一、 胸疼的康复评估与诊断
准确的评估是有效治疗的前提。宜春康复科医生首先会通过详细问诊和体格检查，区分器质性胸痛（如心脏、肺部疾病）与功能性或 musculoskeletal（肌肉骨骼）源性胸痛。对于后者，康复科可进行深入评估。
病史采集 医生会重点询问疼痛的性质（刺痛、钝痛、烧灼感）、部位、持续时间、诱发与缓解因素，以及是否有外伤、手术、长期伏案工作等诱因。了解患者的职业、日常姿势习惯及心理状态也至关重要。
体格检查 检查包括胸椎、肋骨、胸锁关节、肩胛骨区域的触诊，评估有无压痛点、肌肉紧张、关节错位或活动受限。特殊测试如“按压肋骨试验”、“胸椎旋转试验”有助于判断疼痛是否源于肋软骨炎、胸椎小关节紊乱或肋间神经卡压。
影像学与辅助检查 在必要时，会建议进行X光、MRI或超声检查，以排除骨折、肿瘤或其他结构性病变。康复科医生也会参考心电图、血液检查结果，确保胸痛非心源性。
二、 康复治疗的核心方法
确诊为非器质性胸痛后，宜春康复科将制定个体化治疗方案，整合多种技术。
物理因子疗法（理疗） 利用物理能量作用于局部组织，起到消炎、镇痛、促进循环的作用。
- 低频脉冲电刺激：缓解肌肉痉挛，阻断疼痛信号传导。
- 超短波/微波治疗：深层热效应，改善局部血液循环，减轻无菌性炎症。
- 超声波治疗：松解软组织粘连，促进组织修复。
- 冷敷/热敷：急性期冷敷减少渗出，慢性期热敷放松肌肉。
手法治疗 由专业康复治疗师操作，直接作用于疼痛部位。
- 软组织松解术：针对紧张的胸大肌、胸小肌、斜角肌等进行按摩、牵拉，缓解肌肉高张力。
- 关节松动术：对活动受限的胸椎、肋椎关节进行分级振动或滑动，恢复关节正常运动。
- 整脊技术：对于存在明显胸椎小关节紊乱的患者，采用轻柔的调整手法纠正位置。
运动疗法 是康复的核心环节，旨在增强肌肉力量、改善姿势、提高心肺耐力。
- 呼吸训练：指导腹式呼吸、缩唇呼吸，协调呼吸肌群，减少因呼吸模式异常导致的胸壁疼痛。
- 姿势矫正训练：针对“头前伸”、“圆肩驼背”等不良体态，强化中下斜方肌、菱形肌，拉伸过紧的胸肌。
- 核心稳定性训练：加强深层核心肌群，为脊柱提供更好支撑，间接减轻胸椎负担。
- 有氧运动：如步行、功率自行车，逐步提高心肺功能，改善整体健康状况。
以下表格对比了不同胸痛类型在宜春康复科的主要治疗侧重：
| 胸痛类型 | 主要病因 | 物理因子疗法 | 手法治疗 | 运动疗法重点 |
|---|---|---|---|---|
| 肋软骨炎 | 肋软骨连接处炎症 | 超短波、冷敷 | 局部软组织松解 | 避免剧烈上肢活动，后期渐进拉伸 |
| 胸椎源性胸痛 | 胸椎小关节紊乱、肌肉劳损 | 低频电、超声波 | 关节松动术、整脊 | 姿势矫正、核心稳定、胸椎灵活性训练 |
| 术后胸痛 | 胸部手术后粘连、瘢痕 | 超声波、激光 | 瘢痕松解、软组织剥离 | 呼吸训练、上肢活动度练习 |
| 神经性胸痛 | 肋间神经卡压 | 干扰电、经皮神经电刺激 | 神经松动术 | 改善胸椎活动，避免压迫体位 |
三、 综合管理与长期预防
宜春康复科强调“治疗-教育-预防”一体化模式。除上述治疗外，医生会进行详细的健康教育，指导患者调整工作台高度、避免长时间低头、学习正确的搬重物姿势。对于伴有焦虑、压力大的患者，也会建议结合心理疏导。治疗目标不仅是消除当前疼痛，更是提升患者自我管理能力，防止复发。通过系统康复，多数由肌肉骨骼问题引起的胸疼能得到显著改善，帮助患者恢复日常生活与工作能力。
