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腿疼是临床常见症状，可由多种原因引起，涉及骨骼、肌肉、神经、血管等多个系统。当出现腿疼时，康复科是重要的诊疗科室之一，尤其适用于非急性创伤、慢性疼痛、术后功能恢复及神经源性疼痛等情况。康复科医生通过详细问诊、体格检查及必要的影像学或电生理检查，明确腿疼的病因，并制定个体化的非手术治疗方案。
一、 康复科在腿疼诊疗中的角色
康复科并非仅针对中风或运动损伤后的功能恢复，其诊疗范围广泛，尤其擅长处理各种原因导致的慢性疼痛和功能障碍。对于腿疼，康复科的核心优势在于综合评估和非药物、非手术的康复治疗手段。
病因评估与鉴别诊断
康复科医生具备全面的肌肉骨骼系统知识，能够初步判断腿疼的来源。通过询问疼痛的性质（如刺痛、酸痛、放射痛）、部位、持续时间、诱发与缓解因素等，结合神经系统和骨科查体，可对常见病因进行筛查。
疼痛特征 可能病因 康复科处理重点 活动后加重，休息缓解，膝关节为主 骨关节炎、肌腱炎 减轻炎症、改善关节活动度、增强肌力 从腰部向臀部、大腿后侧、小腿放射 腰椎间盘突出、坐骨神经痛 神经减压、姿势矫正、核心稳定训练 腿部沉重、酸胀，久站后明显，可见静脉曲张 下肢静脉曲张、慢性静脉功能不全 压力治疗、改善循环、生活方式指导 突发剧痛、红肿热，常累及大脚趾 痛风 急性期转诊风湿科，缓解期指导生活方式 夜间静息痛，行走时跛行 下肢动脉硬化闭塞症 评估血管状况，转诊血管外科，指导安全运动 非手术治疗方案
明确病因后，康复科提供多样化的治疗手段，旨在缓解疼痛、恢复功能、预防复发。
- 物理因子治疗：利用声、光、电、磁、热、冷等物理因子，达到消炎、镇痛、促进组织修复的目的。例如，超声波治疗可促进深层组织血液循环，低频电疗可阻断疼痛信号传导。
- 运动疗法：这是康复治疗的核心。根据个体情况设计针对性的康复训练计划，包括关节活动度训练、肌力训练（特别是核心肌群和下肢稳定性训练）、平衡训练和有氧运动，以纠正生物力学异常，增强肌肉对关节的保护作用。
- 手法治疗：由专业康复治疗师进行，如关节松动术、软组织松解术、神经松动术等，可有效改善关节活动受限、缓解肌肉紧张和神经卡压。
多学科协作与转诊
康复科医生清楚自身诊疗边界。对于需要手术干预的急性骨折、严重血管闭塞或需药物控制的痛风、类风湿关节炎等，会及时将患者转诊至骨科、血管外科或风湿免疫科。在患者接受手术或药物治疗后，康复科则承担起术后功能恢复和长期疼痛管理的重要角色，形成完整的治疗闭环。
二、 何时应首选或考虑康复科
- 慢性腿疼：疼痛持续超过3个月，影响日常生活和工作，但无明确急性外伤史。
- 术后康复：如膝关节置换、髋关节置换、骨折内固定术后等，需要专业指导进行功能锻炼，避免关节僵硬和肌肉萎缩。
- 神经损伤后遗症：如腰椎间盘突出术后、坐骨神经损伤后遗留的下肢无力、麻木、疼痛。
- 运动损伤恢复期：如肌腱炎、韧带损伤在急性期过后，需要系统康复以重返运动。
- 寻求非药物治疗：希望避免长期服用止痛药或激素类药物的患者。
三、 就诊康复科前的准备
为了提高就诊效率，患者可提前准备以下信息：详细的疼痛描述（部位、性质、时间规律）、既往相关检查报告（X光、CT、MRI、肌电图等）、已尝试的治疗方法及效果、日常活动受限的具体表现。这有助于康复科医生快速准确地做出判断。
面对腿疼，及时寻求专业帮助至关重要。康复科作为现代医学体系中的重要一环，凭借其专业的评估能力和丰富的非手术康复治疗手段，为众多腿疼患者提供了有效的解决方案。无论是骨关节炎引起的关节不适，还是腰椎间盘突出导致的放射性疼痛，亦或是术后功能恢复的需求，康复科都能提供科学、系统的康复训练和管理方案，帮助患者减轻痛苦，重获行动自由。
