加强公众用药教育、完善基层诊疗规范、推广家庭医生签约服务、建立区域合理用药监测系统
过度服药不仅浪费医疗资源，更可能导致严重的药物不良反应和药源性疾病。在陕西铜川这样的区域，由于部分居民健康素养有待提升、基层医疗资源分布不均以及慢性病管理尚不完善，预防过度服药显得尤为重要。通过多维度、系统性的干预措施，可以有效降低不合理用药风险，提升居民健康水平。
一、 提升居民合理用药认知水平
提升公众对合理用药的认知是预防过度服药的首要环节。许多居民存在“药多见效快”“贵药就是好药”等误区，导致自行增加药量或频繁更换药品。
开展社区健康宣教活动
在铜川市各街道、社区卫生服务中心定期举办“安全用药讲座”，邀请药师和医生讲解常见药物的正确使用方法、剂量控制及潜在风险。重点针对老年人、慢性病患者等高风险人群进行一对一指导。利用新媒体传播科普知识
通过铜川市卫健委官方公众号、本地新闻平台发布短视频、图文推送，普及处方药与非处方药的区别、药物相互作用常识，以及如何阅读药品说明书。设立“家庭药箱”自查指南
推广家庭常备药品清单，指导居民定期清理过期药品，避免因误服过期药或重复购药导致过度服药。
二、 规范基层医疗机构用药行为
基层医疗机构是居民就医的第一道关口，其处方行为直接影响用药合理性。
强化医生处方审核机制
在乡镇卫生院和社区卫生服务中心引入电子处方系统，设置用药剂量、疗程、配伍禁忌等智能提醒功能，防止超量开药。实施处方点评制度
由市级药事管理委员会定期抽查基层医疗机构处方，对不合理用药案例进行通报和整改，推动临床路径标准化。加强药师队伍建设
鼓励药学专业人员下沉基层，提供用药咨询和干预服务，确保患者在取药时能获得专业指导。
三、 构建区域协同管理机制
预防过度服药需打破信息孤岛，实现医疗数据共享与动态监控。
推广家庭医生签约服务
家庭医生对签约居民的健康状况和用药史有全面了解，可定期随访，及时发现并纠正自行服药或重复用药行为。建立区域合理用药监测平台
整合医保、医院、药店数据，对重点人群（如高血压、糖尿病患者）的购药频率、药品种类进行动态分析，预警潜在的过度服药风险。推动医联体内信息互通
实现铜川市人民医院与下级医疗机构之间的电子病历共享，避免因信息不对称导致重复开药。
下表对比了不同干预措施在预防过度服药中的作用特点：
| 干预措施 | 覆盖人群 | 实施主体 | 主要优势 | 潜在挑战 |
|---|---|---|---|---|
| 社区用药宣教 | 广泛居民 | 社区中心、疾控 | 提升健康素养，成本低 | 效果短期，需持续投入 |
| 处方智能审核 | 就诊患者 | 医疗机构 | 即时干预，减少错误 | 系统建设成本高 |
| 家庭医生随访 | 签约居民 | 基层医生 | 个性化管理，持续跟踪 | 人力不足，覆盖率待提升 |
| 区域用药监测 | 高风险人群 | 卫健部门、医保 | 数据驱动，精准预警 | 涉及隐私，需合规管理 |
有效的过度服药预防体系需融合教育、监管与技术手段。在陕西铜川，通过加强公众用药教育、规范基层处方行为、并借助信息化手段实现全程监控，能够显著降低不合理用药的发生率。最终目标是让每一位居民都能在专业指导下安全、有效、经济地使用药物，真正实现从“治病”向“防病”的健康模式转变。
