1-3年

关节僵硬是一种常见的康复问题，尤其在西藏拉萨等高海拔地区，由于气候和环境因素，关节僵硬的发生率可能更高。康复科在关节僵硬的治疗和康复中起着重要作用，通过科学的康复方法和专业的医疗团队，可以帮助患者恢复关节功能，提高生活质量。

一、关节僵硬的原因

1. 疾病因素：

   • 关节炎：如类风湿性关节炎、骨关节炎等，导致关节滑膜炎症和关节软骨破坏，引起关节僵硬。
   • 关节损伤：如骨折、脱位、韧带损伤等，导致关节结构破坏，引起关节僵硬。
   • 神经系统疾病：如脑卒中、脊髓损伤等，导致神经支配的肌肉萎缩和关节活动受限，引起关节僵硬。

2. 手术因素：

   • 关节手术：如膝关节置换术、髋关节置换术等，术后关节周围组织粘连和瘢痕形成，引起关节僵硬。
   • 其他手术：如骨折内固定术、韧带重建术等，术后关节活动受限和康复不当，引起关节僵硬。

3. 其他因素：

   • 长期制动：如长期卧床、石膏固定等，导致关节周围组织粘连和肌肉萎缩，引起关节僵硬。
   • 不良姿势：如长期保持同一姿势工作或生活，导致关节活动受限和肌肉紧张，引起关节僵硬。

二、关节僵硬的康复评估

1. 临床评估：

   • 病史询问：了解患者的疾病史、手术史、康复过程等，评估关节僵硬的原因和程度。
   • 体格检查：包括关节活动度、肌肉力量、感觉功能等，评估关节僵硬对患者功能的影响。

2. 影像学评估：

   • X线检查：评估关节结构、骨质情况等，了解关节僵硬的病理基础。
   • MRI检查：评估关节软组织情况、滑膜炎症等，了解关节僵硬的炎症程度。

3. 功能评估：

   • 关节活动度测量：使用量角器等工具测量关节活动范围，评估关节僵硬的程度。
   • 日常生活活动能力评估：使用Barthel指数等工具评估患者的日常生活活动能力，了解关节僵硬对患者生活的影响。

三、关节僵硬的康复治疗

1. 物理治疗：

   • 关节松动术：通过专业的手法松动关节，增加关节活动度，缓解关节僵硬。
   • 热疗：如热敷、红外线照射等，促进关节周围血液循环，缓解关节僵硬。
   • 电疗：如低频电刺激、中频电刺激等，促进肌肉收缩和关节活动，缓解关节僵硬。

2. 运动治疗：

   • 被动运动：在治疗师的帮助下进行关节活动，增加关节活动度，缓解关节僵硬。
   • 主动运动：患者自主进行关节活动和肌肉锻炼，增强肌肉力量和关节稳定性，缓解关节僵硬。
   • 抗阻运动：使用弹力带等工具进行抗阻训练，增强肌肉力量和关节稳定性，缓解关节僵硬。

3. 药物治疗：

   • 非甾体抗炎药：如布洛芬、对乙酰氨基酚等，缓解关节疼痛和炎症，辅助康复治疗。
   • 关节腔注射：如玻璃酸钠注射等，润滑关节、缓解疼痛，辅助康复治疗。

4. 其他治疗：

   • 中医治疗：如针灸、推拿等，促进关节周围血液循环和肌肉放松，缓解关节僵硬。
   • 康复辅具：如支具、拐杖等，辅助患者进行关节活动和日常生活活动，缓解关节僵硬。

四、关节僵硬的康复效果

通过科学的康复方法和专业的医疗团队，关节僵硬的康复效果通常较好。物理治疗和运动治疗可以显著改善关节活动度和日常生活活动能力，缓解疼痛。药物治疗可以显著缓解疼痛，辅助康复治疗。中医治疗可以促进关节周围血液循环和肌肉放松，缓解关节僵硬。康复辅具可以辅助患者进行关节活动和日常生活活动，缓解关节僵硬。

关节僵硬的康复需要综合考虑患者的具体情况和康复目标，制定个性化的康复计划，并进行长期的康复训练和随访。通过科学的康复方法和专业的医疗团队，可以帮助患者恢复关节功能，提高生活质量。