约50%的婴幼儿在1岁前会出现湿疹，其中80%可通过科学护理和规范治疗得到有效控制。
小儿湿疹是一种常见的过敏性皮肤病，主要表现为皮肤干燥、红斑、丘疹、瘙痒，严重时可能渗出或结痂。其发生与遗传、环境、免疫等多种因素相关，治疗需结合日常护理、外用药物和生活习惯调整，以缓解症状、减少复发为目标。
一、湿疹的成因与诱因
遗传因素
父母有过敏性疾病史（如湿疹、哮喘、过敏性鼻炎）的儿童，湿疹发生率显著升高。研究表明，若父母一方有过敏史，子女患病风险为20%-40%；若双方均有，风险可达50%-80%。皮肤屏障功能异常
湿疹患儿的皮肤往往缺乏天然保湿因子，角质层结构疏松，导致水分流失加快，外界刺激物和过敏原更易侵入，引发炎症反应。环境与饮食因素
常见诱因包括干燥气候、化学刺激（如肥皂、洗涤剂）、尘螨、花粉，以及某些食物（如牛奶、鸡蛋、坚果）。但食物过敏仅占湿疹诱因的10%-20%，需谨慎排查。
二、日常护理与基础治疗
皮肤保湿
每日多次使用无香料、低敏的保湿霜，尤其在洗澡后3分钟内涂抹，以锁住水分。以下为常用保湿剂对比：类型 成分特点 适用场景 使用频率 乳液 含水量高，轻薄易吸收 轻度干燥或夏季使用 每日2-3次 霜剂 油水平衡，锁水效果较好 中度干燥或日常护理 每日3-4次 软膏 油性基质，封闭性强 重度干燥或冬季使用 每日1-2次 洗澡护理
水温控制在32-37℃，时间不超过10分钟，避免使用碱性肥皂或沐浴露。洗澡后用柔软毛巾轻轻拍干皮肤，避免摩擦。环境管理
保持室内湿度50%-60%，避免过热或过冷环境。勤换床单被褥，减少尘螨和宠物毛屑接触。
三、药物治疗方案
外用糖皮质激素
是中重度湿疹的一线治疗药物，需根据皮损严重程度选择强度：强度等级 代表药物 适用部位 使用时长 弱效 氢化可的松乳膏 面部、颈部、褶皱处 连续使用≤1周 中效 糠酸莫米松乳膏 躯干、四肢 连续使用≤2周 强效 氯倍他索丙酸酯乳膏 顽固性皮损 连续使用≤5天 使用时需薄涂于患处，避免长期大面积使用，以防皮肤萎缩或色素沉着。
钙调神经磷酸酶抑制剂
如他克莫司软膏、吡美莫司乳膏，适用于面部、褶皱处等敏感部位，或激素治疗效果不佳时。初始使用可能短暂灼热感，但无激素副作用。抗组胺药物
口服西替利嗪、氯雷他定等可缓解瘙痒，尤其适用于夜间瘙痒影响睡眠的患儿。但需注意嗜睡等副作用。
四、饮食与生活方式调整
饮食管理
母乳喂养的婴儿，母亲可尝试回避常见过敏原（如牛奶、鸡蛋）；已添加辅食的患儿，逐一记录食物与症状关系，避免盲目忌食导致营养不良。衣物选择
穿着纯棉、宽松衣物，避免羊毛或化纤材质直接接触皮肤。新衣物需清洗后再穿，去除残留化学物质。心理与行为干预
避免搔抓，可修剪指甲或戴棉质手套。通过游戏、音乐等方式分散注意力，减少瘙痒-搔抓循环。
小儿湿疹的治疗是一个长期管理过程，需结合科学护理、合理用药和生活方式调整。家长应保持耐心，定期复诊评估病情，避免自行停药或滥用偏方。通过规范治疗，大多数患儿的症状可得到显著改善，生活质量也会随之提高。
